Prospecto TIVICAY 5 MG COMPRIMIDOS DISPERSABLES

Prospecto: información para el paciente

 

Tivicay 5 mg comprimidos dispersables

dolutegravir

 

 

Lea todo el prospecto detenidamente antes de empezar a tomar este medicamento (o su hijo, si es el paciente), porque contiene información importante para usted.

• Conserve este prospecto, ya que puede tener que volver a leerlo.
• Si tiene alguna duda, consulte a su médico o farmacéutico.
• Este medicamento se le ha recetado solamente a usted (o su hijo, si es el paciente), y no debe dárselo a otras personas aunque tengan los mismos síntomas que usted, ya que puede perjudicarles.
• Si experimenta efectos adversos, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de efectos adversos que no aparecen en este prospecto. Ver sección 4.

 

Contenido del prospecto

 

1. Qué es Tivicay y para qué se utiliza
2. Qué necesita saber antes de empezar a tomar Tivicay
3. Cómo tomar Tivicay
4. Posibles efectos adversos
5. Conservación de Tivicay
6. Contenido del envase e información adicional

También se proporcionan instrucciones de uso paso a paso.

 

 

 

Tivicay contiene como principio activo dolutegravir. Dolutegravir pertenece a un grupo de medicamentos antirretrovirales llamados inhibidores de la integrasa (INIs).

 

Tivicay se usa para tratar la infección por el VIH (virus de la inmunodeficiencia humana) en adultos, adolescentes y niños de al menos 4 semanas y mayores, que pesen al menos 3 kg.

 

Tivicay no cura la infección por el VIH; reduce la cantidad de virus en su cuerpo y lo mantiene en un nivel bajo. Como resultado, también aumenta el número de células CD4 en la sangre. Las células CD4 son un tipo de glóbulos blancos que son importantes para ayudar a su cuerpo a combatir las infecciones.

 

No todas las personas responden al tratamiento con Tivicay de la misma manera. Su médico vigilará la efectividad de su tratamiento.

 

Tivicay siempre se utiliza en combinación con otros medicamentos antirretrovirales (tratamiento combinado). Para controlar su infección por el VIH y para evitar que su enfermedad empeore, debe seguir tomando todos sus medicamentos, a menos que su médico le haya indicado que deje de tomar alguno de ellos.

 

 

 

No tome Tivicay:

• si usted (o su hijo, si es el paciente) es alérgico a dolutegravir o a alguno de los demás componentes de
• este medicamento (incluidos en la sección 6).
• si usted (o su hijo, si es el paciente) está tomando otro medicamento llamado fampridina (también conocido como dalfampridina; utilizado para tratar la esclerosis múltiple).

• Si cree que algo de esto le aplica (o a su hijo), consulte a su médico.

 

Advertencias y precauciones

 

Esté atento a los síntomas importantes

Algunas personas que toman medicamentos para la infección por el VIH desarrollan otros trastornos, que pueden ser graves. Estos incluyen:

• síntomas de infecciones e inflamación
• dolor en las articulaciones, rigidez y problemas de huesos.

Usted necesita saber a qué signos y síntomas importantes debe estar atento mientras esté (o su hijo, si es el paciente) tomando Tivicay.

• Lea la información en la sección 4 de este prospecto.

 

Niños

No dé este medicamento a niños menores de 4 semanas de edad, que pesen menos de 3 kg o con infección por el VIH resistente a otros medicamentos similares a Tivicay. El uso de Tivicay comprimidos dispersables en niños menores de 4 semanas o que pesen menos 3 kg todavía no ha sido estudiado.

 

Los niños deben asistir a las citas médicas programadas (consulte "Niños y adolescentes" en la sección 3 para obtener más información).

 

Otros medicamentos y Tivicay

Informe a su médico si está tomando (o su hijo, si es el paciente), ha tomado recientemente o pudiera tener que tomar cualquier otro medicamento.

 

No tome Tivicay con el siguiente medicamento:

• fampridina (también conocido como dalfampridina), utilizado para tratar la esclerosis múltiple.

 

Algunos medicamentos pueden afectar al funcionamiento de Tivicay, o aumentar la probabilidad de sufrir efectos adversos. Tivicay también puede afectar al funcionamiento de algunos otros medicamentos.

 

Informe a su médico si está tomando (o su hijo) alguno de los siguientes medicamentos:

• metformina, para tratar la diabetes
• medicamentos llamados antiácidos, para tratar la indigestión y el ardor de estómago. No tome un antiácido durante las 6 horas antes de tomar Tivicay, o por lo menos 2 horas después de tomarlo (ver también sección 3).
• suplementos de calcio, suplementos de hierro y preparados multivitamínicos. No tome un suplemento de calcio, suplemento de hierro o preparado multivitamínico durante las 6 horas antes de tomar Tivicay, o por lo menos 2 horas después de tomarlo (ver también la sección 3).
• etravirina, efavirenz, fosamprenavir/ritonavir, nevirapina o tipranavir/ritonavir, para tratar la infección por el VIH
• rifampicina, para tratar la tuberculosis (TB) y otras infecciones bacterianas
• fenitoína y fenobarbital, para tratar la epilepsia
• oxcarbazepina y carbamazepina, para tratar la epilepsia o el trastorno bipolar
• hierba de San Juan (Hypericum perforatum), un medicamento a base de plantas para tratar la depresión.

? Informe a su médico o farmacéutico si está tomando (o su hijo) alguno de estos medicamentos. Su médico puede decidir ajustar su dosis o que usted necesite chequeos adicionales.

 

Embarazo

Si está embarazada, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada:

• Consulte a su médico sobre los riesgos y beneficios de tomar Tivicay.

 

Tomar Tivicay en el momento de quedarse embarazada o durante las primeras seis semanas de embarazo, puede aumentar el riesgo de un tipo de defecto de nacimiento, denominado defecto del tubo neural, como la espina bífida (malformación de la médula espinal).

 

Si existe la posibilidad de quedarse embarazada mientras recibe Tivicay:

? Consulte a su médico y valore si existe la necesidad de utilizar un método anticonceptivo, como preservativos o anticonceptivos orales.

 

Informe a su médico de inmediato si se queda embarazada o tiene intención de quedarse embarazada. Su médico revisará su tratamiento. No interrumpa el tratamiento con Tivicay sin consultar a su médico, ya que esto podría dañarles a usted y a su feto.

 

Lactancia

No se recomienda que las mujeres que conviven con el VIH den el pecho porque la infección por VIH puede transmitirse al bebé a través de la leche materna.

 

Una pequeña cantidad de los componentes de Tivicay pueden pasar a la leche materna.

 

Si está dando el pecho o piensa en dar el pecho, debe consultar con su médico lo antes posible.

 

Conducción y uso de máquinas

Tivicay puede hacer que se sienta mareado y tiene otros efectos adversos que reducen su atención.

• No conduzca ni maneje maquinaria, a menos que esté seguro de que no le afecta.

 

Tivicay contiene menos de 1 mmol de sodio (23 mg) por comprimido; esto es, esencialmente “exento de sodio”.

 

 

 

Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.

 

Adultos

• La dosis recomendada en adultos es de 30 mg (tomados como seis comprimidos dispersables de 5 mg) una vez al día.
• Si está tomando además otros medicamentos, la dosis es de de 30 mg (tomados como seis comprimidos dispersables de 5 mg) dos veces al día.
• Para el VIH resistente a otros medicamentos similares a Tivicay, la dosis recomendada es de de 30 mg (tomados como seis comprimidos dispersables de 5 mg) dos veces al día.

 

Su médico decidirá cúal es la dosis correcta de Tivicay para usted.

 

Niños y adolescentes

• La dosis infantil de Tivicay se debe ajustar a medida que crecen o aumentan de peso.

• Por lo tanto, es importante que los niños asistan a las citas médicas programadas.

• Los niños y adolescentes que pesen por lo menos 20 kg pueden tomar la dosis de adultos de 30 mg, una vez al día o 15 mg dos veces al día. Su médico decidirá cómo se debe administrar Tivicay.
• Para niños de al menos 4 semanas y que pesen entre 3 y 20 kg, su médico decidirá la dosis correcta de Tivicay, dependiendo del peso y la edad de su hijo.
• Si traga los comprimidos enteros con agua, los niños no deben tragar más de un comprimido a la vez, para reducir el riesgo de atragantamiento.
• Tivicay no debe utilizarse en niños y adolescentes con infección por el VIH resistente a otros medicamentos similares a Tivicay.

 

Cómo tomar los comprimidos dispersables

• Los comprimidos dispersables se pueden dispersar en agua o tragarse enteros con agua. Cuando se disperse, la cantidad de agua dependerá de la cantidad de comprimidos prescritos. Los comprimidos deben dispersarse completamente antes de tragarlos.

Consulte las instrucciones de uso con respecto a cómo dispersar y administrar los comprimidos utilizando el vaso dosificador y la jeringa oral que se proporcionan en este envase.

• No mastique, corte ni triture los comprimidos.
• Tivicay se puede tomar con o sin alimentos. Cuando tome Tivicay dos veces al día, su médico le puede aconsejar que lo tome con alimentos.

 

Tivicay también está disponible en comprimidos recubiertos con película. Los comprimidos recubiertos con película y los comprimidos dispersables no son lo mismo, por lo tanto, no cambie entre comprimidos recubiertos con película y comprimidos dispersables sin antes consultar con su médico.

 

Medicamentos antiácidos

Los antiácidos, utilizados para tratar la indigestión y el ardor de estómago, pueden interrumpir la absorción de Tivicay en su cuerpo y hacer que éste sea menos eficaz.

No tome un antiácido durante las 6 horas antes de tomar Tivicay, o por lo menos 2 horas después de tomarlo. Otros medicamentos que disminuyen la acidez, como ranitidina y omeprazol, pueden tomarse al mismo tiempo que Tivicay.

      ? Consulte con su médico para que le aconseje sobre qué medicamentos contra la acidez puede tomar con Tivicay.

 

Suplementos de calcio, suplementos de hierro o preparados multivitamínicos

Los suplementos de calcio, los suplementos de hierro o los preparados multivitamínicos pueden interrumpir la absorción de Tivicay en su cuerpo y hacer que éste sea menos eficaz.

No tome un suplemento de calcio o un suplemento de hierro o preparados multivitamínicos durante las 6 horas previas a la toma de Tivicay, o por lo menos 2 horas después de tomarlo.

      ? Consulte a su médico para que le aconseje sobre cómo tomar suplementos de calcio, suplementos de hierro o preparados multivitamínicos con Tivicay.

 

Si toma más Tivicay del que debe

Si usted (o su hijo) excede el número de comprimidos de Tivicay, contacte con su médico o farmacéutico para que le asesore. Si es posible, muéstreles la caja de Tivicay.

 

Si olvidó tomar Tivicay

Si usted (o su hijo) olvida una dosis, tómela tan pronto como lo recuerde. Pero si quedan menos de 4 horas para su próxima dósis, sáltese esa dosis que olvidó y tome la siguiente a la hora habitual. Luego continúe su tratamiento como antes.

• No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas.

 

No interrumpa el tratamiento con Tivicay

Tome Tivicay hasta que su médico se lo indique. No deje de tomarlo a menos que su médico se lo aconseje.

 

Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.

 

 

 

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran.

 

Reacciones alérgicas

Estas son poco frecuentes en personas que toman Tivicay. Los signos incluyen:

• erupción cutánea
• una alta temperatura (fiebre)
• falta de energía (fatiga)
• hinchazón, a veces de la cara o la boca (angioedema), causando dificultad para respirar
• dolores musculares o articulares.

      ? Acuda a un médico inmediatamente. Su médico puede decidir realizar pruebas hepáticas, de riñón o sanguíneas y puede que le indique que deje de tomar Tivicay.

 

Efectos adversos muy frecuentes

Estos pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas:

• dolor de cabeza
• diarrea
• náuseas.

 

Efectos adversos frecuentes

Estos pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas:

• erupción cutánea
• picor (prurito)
• vómitos
• dolor de estómago (dolor abdominal)
• molestias en el estómago (abdomen)
• aumento de peso
• insomnio
• mareo
• sueños anormales
• depresión (sensación de tristeza profunda y falta de autoestima)
• ansiedad
• falta de energía (fatiga)
• gases (flatulencia)
• aumento en el nivel de las enzimas del hígado
• aumento en el nivel de las enzimas producidas en los músculos (creatinfosfoquinasa).

 

Efectos adversos poco frecuentes

Estos pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas:

• inflamación del hígado (hepatitis)
• intento de suicidio*
• pensamientos suicidas*
• crisis de angustia
• dolor articular
• dolor muscular.

 

*especialmente en pacientes que anteriormente han tenido depresión o problemas de salud mental.

 

Efectos adversos raros

Estos pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 personas:

• insuficiencia del hígado (los signos pueden incluir coloración amarillenta de la piel y del blanco de los ojos u orina inusualmente oscura)
• aumento de bilirrubina (prueba de función del hígado) en su sangre
• suicidio (especialmente en pacientes que anteriormente han tenido depresión o problemas de salud mental).

 

• Informe a su médico de inmediato si experimenta algún problema de salud mental (consulte también otros problemas de salud mental que aparecen más arriba).

 

Síntomas de infección e inflamación

 

Las personas con infección por el VIH avanzada (SIDA) tienen un sistema inmunitario debilitado y es más probable que desarrollen infecciones graves (infecciones oportunistas). Tales infecciones pueden haberse desarrollado de manera "silenciosa", no siendo detectadas por el sistema inmunitario debilitado antes de que el tratamiento se iniciara. Después de iniciar el tratamiento, el sistema inmunitario se vuelve más fuerte y puede luchar contra estas infecciones, lo que puede causar síntomas de infección o inflamación. Los síntomas generalmente incluyen fiebre, además de algunos de los siguientes:

• dolor de cabeza
• dolor de estómago
• dificultad para respirar.

 

En casos raros, como el sistema inmunitario se vuelve más fuerte, también puede atacar tejidos sanos (trastornos autoinmunitarios). Los síntomas de los trastornos autoinmunitarios pueden aparecer muchos meses después de comenzar a tomar medicamentos para tratar la infección por el VIH. Los síntomas pueden incluir:

• palpitaciones (latidos cardíacos irregulares o rápidos) o temblor
• hiperactividad (excesiva inquietud y movimiento)
• debilidad que empieza en las manos y pies y que asciende hacia el tronco del cuerpo.

 

Si usted (o su hijo) tiene cualquier síntoma de infección e inflamación o si nota cualquiera de los síntomas anteriores:

        ? Consulte a su médico inmediatamente. No tome otros medicamentos para la infección sin

consultar antes con su médico.

 

Dolor en las articulaciones, rigidez y problemas de huesos

 

Algunas personas en tratamiento combinado para el VIH desarrollan osteonecrosis. En esta afección, partes del tejido óseo mueren debido al menor aporte de sangre a los huesos. Las personas pueden ser más propensas a padecer esta afección:

• si han tomado un tratamiento combinado durante un largo tiempo
• si también están tomando medicamentos antiinflamatorios llamados corticosteroides
• si beben alcohol
• si su sistema inmunitario está muy debilitado
• si tienen sobrepeso.

 

Los signos de la osteonecrosis incluyen:

• rigidez en las articulaciones
• molestias y dolores en las articulaciones (especialmente en la cadera, rodilla u hombro)
• dificultad de movimiento.

Si nota alguno de estos síntomas:

• Informe a su médico.

 

Efectos en el peso, los lípidos y la glucosa en sangre

Durante el tratamiento frente al VIH puede haber un aumento en el peso y en los niveles de lípidos y glucosa en sangre. Esto está parcialmente relacionado con la recuperación de la salud y el estilo de vida y, a veces, con los propios medicamentos para tratar el VIH. Su médico evaluará estos cambios.

 

Comunicación de efectos adversos

Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del sistema nacional de notificación incluido en el Apéndice V. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

 

 

 

Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños.

 

No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en la caja y frasco después de CAD.

 

Conservar en el embalaje original para protegerlo de la humedad. Mantener el frasco perfectamente cerrado. No tire el desecante. No ingiera el desecante. Este medicamento no requiere ninguna temperatura especial de conservación.

 

Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que ya no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.

 

 

 

Composición de Tivicay

• El principio activo es dolutegravir. Cada comprimido contiene dolutegravir sódico equivalente a 5 mg de dolutegravir.
• Los demás componentes son manitol (E421), celulosa microcristalina, povidona, carboximetilalmidón sódico, dióxido de silicio coloidal y celulosa microcristalina, crospovidona, estearil fumarato de sodio, sulfato de calcio dihidrato, sucralosa, aroma a crema de fresa, dióxido de titanio (E171), hipromelosa y macrogol.

 

Aspecto del producto y contenido del envase

Los comprimidos dispersables de Tivicay 5 mg son blancos, redondos, biconvexos, grabados con “SV H7S” en una cara y “5” en la otra. El frasco contiene un desecante para reducir la humedad. Una vez abierto mantenga el desecante en el frasco, no lo tire.

 

Los comprimidos dispersables se suministran en frascos que contienen 60 comprimidos.

 

Con el envase se suministran un vaso dosificador y una jeringa para uso oral.

 

Titular de la autorización de comercialización

ViiV Healthcare BV

Van Asch van Wijckstraat 55H

3811 LP Amersfoort

Países Bajos

 

Responsable de la fabricación

Glaxo Wellcome, S.A., Avda. Extremadura 3, 09400 Aranda de Duero (Burgos), España

 

Pueden solicitar más información respecto a este medicamento dirigiéndose al representante local del titular de la autorización de comercialización:

 

België/Belgique/Belgien ViiV Healthcare srl/bv Tél/Tel: + 32 (0) 10 85 65 00	Lietuva ViiV Healthcare BV Tel: + 370 80000334
ViiV Healthcare BV Teπ.: + 359 80018205	Luxembourg/Luxemburg ViiV Healthcare srl/bv Belgique/Belgien Tél/Tel: + 32 (0) 10 85 65 00
Ceská republika GlaxoSmithKline, s.r.o. Tel: + 420 222 001 111 [email protected]	Magyarország ViiV Healthcare BV Tel.: + 36 80088309
Danmark GlaxoSmithKline Pharma A/S Tlf: + 45 36 35 91 00 [email protected]	Malta ViiV Healthcare BV Tel: + 356 80065004
Deutschland ViiV Healthcare GmbH Tel.: + 49 (0)89 203 0038-10 [email protected]	Nederland ViiV Healthcare BV Tel: + 31 (0) 33 2081199
Eesti ViiV Healthcare BV Tel: + 372 8002640	Norge GlaxoSmithKline AS Tlf: + 47 22 70 20 00
Ελλáδα GlaxoSmithKline Μονοπρóσωπη A.E.B.E. Τηλ: + 30 210 68 82 100	Österreich GlaxoSmithKline Pharma GmbH Tel: + 43 (0)1 97075 0 [email protected]
España Laboratorios ViiV Healthcare, S.L. Tel: + 34 900 923 501 [email protected]	Polska GSK Services Sp. z o.o. Tel.: + 48 (0)22 576 9000
France ViiV Healthcare SAS Tél.: + 33 (0)1 39 17 69 69 [email protected]	Portugal VIIVHIV HEALTHCARE, UNIPESSOAL, LDA Tel: + 351 21 094 08 01 [email protected]
Hrvatska ViiV Healthcare BV Tel: + 385 1 800787089	România ViiV Healthcare BV Tel: + 40800672524
Ireland GlaxoSmithKline (Ireland) Limited Tel: + 353 (0)1 4955000	Slovenija ViiV Healthcare BV Tel: + 386 80688869
Ísland Vistor hf. Sími: + 354 535 7000	Slovenská republika ViiV Healthcare BV Tel: + 421 800500589
Italia ViiV Healthcare S.r.l Tel: + 39 (0)45 7741600	Suomi/Finland GlaxoSmithKline Oy Puh/Tel: + 358 (0)10 30 30 30
Κúπρος ViiV Healthcare BV Τηλ: + 357 80070017	Sverige GlaxoSmithKline AB Tel: + 46 (0)8 638 93 00 [email protected]
Latvija ViiV Healthcare BV Tel: + 371 80205045	United Kingdom (Northern Ireland) ViiV Healthcare BV Tel: + 44 (0)800 221441 [email protected]

 

 

Fecha de la última revisión de este prospecto: {mes AAAA}

 

Otras fuentes de información

 

La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Europea de Medicamentos: http://www.ema.europa.eu.

 

 

 

Instrucciones de uso paso a paso

 

Lea estas instrucciones de uso antes de administrar una dosis de medicamento. Siga los pasos, usando agua potable limpia para preparar y administrar una dosis a un bebé o un niño que no pueda tragar los comprimidos.   Información importante   Administre siempre este medicamento exactamente como le haya indicado su médico. Hable con él si no está seguro.   No mastique, corte ni triture los comprimidos.   Si olvidó darle una dosis de medicamento, hágalo tan pronto como lo recuerde. Pero si tiene que tomar su próxima dosis dentro de 4 horas o menos, omita la dosis que olvidó y tome la siguiente a la hora habitual. Luego continúe su tratamiento como antes. No administre 2 dosis al mismo tiempo ni administre más de lo prescrito por su médico.   Si administra demasiado medicamento, acuda a urgencias inmediatamente en busca de ayuda médica.   Si su hijo puede y prefiere tragar los comprimidos, puede omitir los siguientes pasos.         Un frasco que contiene 60 comprimidos.   Kit de dosificación:   Vaso dosificador: úselo para preparar y administrar el medicamento a los niños.   Jeringa oral: úselo para administrar el medicamento a los bebés.     Agua potable limpia.         Vierta agua potable limpia en el vasito dosificador. La guía de volumen de agua anterior muestra la cantidad de agua necesaria para la dosis prescrita.

Use solo agua potable. No utilice ninguna otra bebida o alimento para preparar la dosis.

Agregue al agua la cantidad de comprimidos prescrita.   Remueva el vasito dosificador suavemente durante 1 a 2 minutos para dispersar el/los comprimido(s). El medicamento se volverá turbio. Tenga cuidado de no derramar nada del medicamento.   Compruebe que el medicamento está listo. Si hay grumos del comprimido sin dispersar, mueva el vaso hasta que desaparezcan.

Si derrama algo de medicamento, límpielo. Deseche el resto del medicamento preparado y haga una nueva dosis.

Debe administrar la dosis del medicamento dentro de los 30 minutos posteriores a la preparación de la dosis. Si han pasado más de 30 minutos, tire la dosis y prepare una nueva dosis de medicamento.

Asegúrese de que el niño esté erguido. Administre al niño todo el medicamento preparado.   Agregue otros 5 ml de agua al vasito dosificador, remueva y adminístrelo al niño.   Repita si queda algo de medicamento para asegurarse de que el niño recibe la dosis completa.     Coloque la boquilla de la jeringa oral en el vaso dosificador dónde ha preparado el medicamento y extraiga todo el medicamento en la jeringa oral tirando del émbolo.   Coloque la boquilla de la jeringa oral contra el interior de la mejilla del bebé. Presione suavemente el émbolo para administrar la dosis lentamente.   Agregue otros 5 ml de agua al vasito dosificador y agite. Extraiga el medicamento restante en la jeringa oral y déselo todo al bebé.   Repita si queda algo de medicamento para asegurarse de que el niño recibe la dosis completa.

De tiempo a que trague el medicamento.

Lave el vasito dosificador con agua.   Saque el émbolo de la jeringa oral y lave las partes de la jeringa oral por separado en agua. Deje que las piezas se sequen completamente antes de volver a montarlas y guardarlas.   Todas las piezas usadas deberán estar limpias antes de preparar la siguiente dosis.     Mantener los comprimidos en el frasco. Mantener el frasco perfectamente cerrado. El frasco contiene un desecante que ayuda a mantener secos los comprimidos. No ingiera el desecante. No tire el desecante.   Mantener todos los medicamentos fuera del alcance de los niños.     Cuando se hayan acabado todos los comprimidos del frasco o ya no sean necesarios, deseche el frasco, el vasito dosificador y la jeringa oral. Deséchelos siguiendo las directrices locales sobre residuos domésticos. Recibirá un nuevo vaso dosificador y una jeringa oral con su siguiente envase.