Prospecto POSACONAZOL ALTAN 300 MG CONCENTRADO PARA SOLUCION PARA PERFUSION EFG

Prospecto: información para el usuario

Posaconazol Altan 300 mg concentrado para solución para perfusión EFG

Lea todo el prospecto detenidamente antes de empezar a usar este medicamento, porque contiene información importante para usted.

-              Conserve este prospecto, ya que puede tener que volver a leerlo.

-              Si tiene alguna duda, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero.

-              Este medicamento se le ha recetado solamente a usted, y no debe dárselo a otras personas aunque tengan los mismos síntomas que usted, ya que puede perjudicarles.

-              Si experimenta efectos adversos, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero, incluso si se trata de efectos adversos que no aparecen en este prospecto. Ver sección 4.

Contenido del prospecto

1.              Qué es Posaconazol Altan y para qué se utiliza

2.              Qué necesita saber antes de empezar a usar Posaconazol Altan

3.              Cómo usar Posaconazol Altan

4.              Posibles efectos adversos

5.              Conservación de Posaconazol Altan

6.              Contenido del envase e información adicional

Posaconazol Altan contiene un medicamento llamado posaconazol, que pertenece a un grupo de medicamentos denominados "antifúngicos”. Posaconazol se utiliza para prevenir y tratar muchas infecciones fúngicas diferentes.

Posaconazol actúa matando o deteniendo el crecimiento de algunos tipos de hongos que pueden causar infecciones. Este medicamento se puede utilizar en adultos para tratar los siguientes tipos de infecciones fúngicas cuando otros medicamentos antifúngicos no han funcionado o usted ha tenido que dejar de tomarlos:

?              infecciones causadas por hongos de la familia Aspergillus que no han mejorado durante el tratamiento con los medicamentos antifúngicos amfotericina B o itraconazol o cuando se ha tenido que interrumpir el tratamiento con estos medicamentos;

?              infecciones causadas por hongos de la familia Fusarium que no han mejorado durante el tratamiento con amfotericina B o cuando se ha tenido que interrumpir el tratamiento con amfotericina B;

?              infecciones causadas por hongos que provocan las enfermedades conocidas como “cromoblastomicosis” y “micetoma” que no han mejorado durante el tratamiento con itraconazol o cuando se ha tenido que interrumpir el tratamiento con itraconazol;

?              infecciones causadas por un hongo llamado Coccidioides que no han mejorado durante el tratamiento con uno o varios medicamentos, amfotericina B, itraconazol o fluconazol, o cuando se ha tenido que interrumpir el tratamiento con estos medicamentos.

Posaconazol también se puede utilizar para prevenir infecciones fúngicas en adultos con riesgo alto de contraer una infección fúngica, tales como:

?              pacientes que presenten un sistema inmunitario débil como consecuencia de haber recibido quimioterapia para "leucemia mielógena aguda" (LMA) o "síndromes mielodisplásicos" (SMD)

?              pacientes que estén recibiendo "altas dosis de un tratamiento inmunosupresor" tras un "trasplante de células madre hematopoyéticas" (TCMH).

No use Posaconazol Altan

?              si es alérgico a posaconazol o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6).

?              si está tomando: terfenadina, astemizol, cisaprida, pimozida, halofantrina, quinidina, cualquier medicamento que contenga "alcaloides del ergot", como ergotamina o dihidroergotamina, o una "estatina", como simvastatina, atorvastatina o lovastatina.

No use Posaconazol Altan si se encuentra en alguna de las circunstancias anteriores. En caso de duda, consulte a su médico o farmacéutico antes de tomar este medicamento.

Ver la sección “Uso de Posaconazol Altan con otros medicamentos” más adelante para obtener información relacionada con otros medicamentos que pueden interaccionar con Posaconazol.

Advertencias y precauciones

Consulte a su médico, farmacéutico o enfermero antes de empezar a tomar Posaconazol si:

?              ha presentado una reacción alérgica a otro medicamento antifúngico, como ketoconazol, fluconazol, itraconazol o voriconazol.

?              presenta o ha presentado en alguna ocasión problemas hepáticos. Es posible que necesite que le hagan análisis de sangre mientras esté tomando este medicamento.

?              presenta una alteración del ritmo cardíaco (ECG) que muestra un problema llamado prolongación del intervalo QTc.

?              presenta debilidad del músculo cardíaco o insuficiencia cardiaca.

?              presenta un latido del corazón muy lento.

?              presenta cualquier alteración del ritmo cardíaco.

?              presenta cualquier problema con las cantidades de potasio, magnesio o calcio en sangre.

?              está tomando vincristina, vinblastina y otros “alcaloides de la vinca” (medicamentos utilizados para tratar el cáncer).

Si se encuentra en alguna de las circunstancias anteriores (o en caso de duda), consulte a su médico, farmacéutico o enfermero antes de usar Posaconazol.

Niños

No se debe usar Posaconazol Altan en niños (17 años de edad y menores).

Uso de Posaconazol Altan con otros medicamentos

Informe a su médico o farmacéutico si está tomando, ha tomado recientemente o pudiera tener que tomar cualquier otro medicamento.

No tome Posaconazol Altan si está tomando alguno de los siguientes medicamentos:

?              terfenadina (utilizada para tratar alergias)

?              astemizol (utilizado para tratar alergias)

?              cisaprida (utilizada para tratar problemas de estómago)

?              pimozida (utilizada para tratar síntomas del síndrome de Tourette y enfermedades mentales)

?              halofantrina (utilizada para tratar la malaria)

?              quinidina (utilizada para tratar alteraciones del ritmo cardíaco).

Posaconazol puede incrementar la cantidad de estos medicamentos en la sangre, lo que podría provocar cambios muy graves en su ritmo cardiaco.

?              cualquier medicamento que contenga "alcaloides del ergot", tales como ergotamina o dihidroergotamina utilizados para tratar las migrañas. Posaconazol puede aumentar la cantidad de estos medicamentos en la sangre, lo que podría provocar una disminución grave del flujo sanguíneo hacia los dedos de las manos o de los pies y dañarlos.

?              una "estatina", como simvastatina, atorvastatina o lovastatina utilizadas para el tratamiento de los niveles altos de colesterol.

No tome este medicamento si se encuentra en alguna de las circunstancias anteriores. En caso de duda, consulte a su médico o farmacéutico antes de tomar Posaconazol.

Otros medicamentos

Consulte la lista proporcionada anteriormente con los medicamentos que no debe usar mientras esté tomando Posaconazol. Además de los medicamentos mencionados anteriormente, hay otros medicamentos que presentan riesgo de problemas en el ritmo cardíaco, que puede ser mayor cuando se toman con posaconazol. Asegúrese de informar a su médico de todos los medicamentos que esté tomando (con o sin receta médica).

Algunos medicamentos pueden aumentar el riesgo de efectos adversos de Posaconazol por aumentar la cantidad de Posaconazol en la sangre.

Los siguientes medicamentos pueden disminuir la efectividad de Posaconazol al reducir sus niveles en sangre:

?              rifabutina y rifampicina (utilizadas para tratar ciertas infecciones). Si ya está tomando rifabutina, tendrá que someterse a un análisis de sangre, así como estar atento a algunos posibles efectos adversos de rifabutina.

?              algunos medicamentos utilizados para tratar o prevenir ataques incluyen: fenitoína, carbamazepina, fenobarbital o primidona.

?              efavirenz y fosamprenavir, utilizados para tratar la infección por VIH.

Posaconazol posiblemente aumente el riesgo de efectos adversos de otros medicamentos aumentando la cantidad de éstos en la sangre. Estos medicamentos incluyen:

?              vincristina, vinblastina y otros “alcaloides de la vinca” (utilizados para tratar cáncer)

?              ciclosporina (utilizada durante o después de trasplantes)

?              tacrolimus y sirolimus (utilizados durante o después de trasplantes)

?              rifabutina (utilizada para tratar ciertas infecciones)

?              medicamentos utilizados para tratar VIH llamados inhibidores de la proteasa (incluyendo lopinavir y atazanavir, que se administran con ritonavir)

?              midazolam, triazolam, alprazolam u otras "benzodiazepinas" (utilizados como sedantes o relajantes musculares)

?              diltiazem, verapamilo, nifedipino, nisoldipino u otros "bloqueantes de los canales de calcio" (utilizados para tratar la presión sanguínea alta)

?              digoxina (utilizada para tratar la insuficiencia cardíaca)

?              glipizida u otras "sulfonilureas" (utilizadas para tratar niveles altos de azúcar en sangre).

•                 ácido transretinoico (ATRA), también llamado tretinoína (utilizado para tratar algunos cánceres de sangre).

Si se encuentra en alguna de las circunstancias anteriores (o en caso de duda), consulte a su médico o farmacéutico antes de tomar este medicamento

Embarazo y lactancia

Informe a su médico si está o cree que podría estar embarazada antes de empezar a tomar Posaconazol Altan. No use este medicamento si está embarazada, a menos que se lo indique su médico.

Si es usted una mujer que puede quedarse embarazada debe utilizar medidas anticonceptivas eficaces mientras esté usando Posaconazol. Si se queda embarazada mientras está usando este medicamento, póngase en contacto con su médico inmediatamente.

No dé el pecho mientras esté usando Posaconazol, ya que pequeñas cantidades pueden pasar a la leche materna.

Conducción y uso de máquinas

Usted puede sentir mareo, somnolencia o presentar visión borrosa mientras está tomando Posaconazol, lo que puede afectar a su capacidad para conducir o usar herramientas o máquinas. En caso de que esto ocurra, no conduzca ni use ninguna herramienta o máquina y póngase en contacto con su médico.

Posaconazol Altan contiene sodio

Este medicamento contiene hasta 477 mg de sodio (componente principal de la sal de mesa/para cocinar) en cada vial. Esto equivale al 23,8% de la ingesta diaria maxima de sodio recomendada para un adulto.

Consulte con su farmacéutico o médico si necesita Posaconazol Altan 300 mg concentrado para solución para perfusión diariamente por un periodo prolongado de tiempo, especialmente si le han recomendado una dieta baja en sal (sodio).

Posaconazol Altan contiene ciclodextrina(s)

Este medicamento contiene 6.680 mg de ciclodextrina(s) en cada vial, lo que equivale a 6.680 mg/16,7 ml.

Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.

La dosis recomendada es 300 mg dos veces al día el primer día y, posteriormente, 300 mg una vez al día.

Su farmacéutico o enfermero diluirá Posaconazol concentrado para solución para perfusión hasta la concentración correcta.

Siempre le preparará y administrará Posaconazol concentrado para solución para perfusión un profesional sanitario.

Se le administrará Posaconazol:

?              a través de un tubo de plástico colocado en su vena (perfusión intravenosa)

?              normalmente durante 90 minutos

La duración del tratamiento puede depender del tipo de infección que tenga o del periodo de tiempo durante el cual su sistema inmunitario no esté funcionando correctamente, y puede ser adaptada individualmente para usted por su médico. No adapte su dosis usted mismo antes de consultar a su médico, ni cambie su pauta de tratamiento.

Si olvidó una dosis de Posaconazol Altan

Puesto que este medicamento se administra bajo estricta supervisión médica, es improbable que se omita una dosis. No obstante, si piensa que han podido olvidar administrarle una dosis, informe a su médico o farmacéutico.

Cuando su médico interrumpa el tratamiento con Posaconazol Altan no debería experimentar ningún efecto.

Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico, farmacéutico o enfermero.

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran.

Efectos adversos graves

Informe a su médico, farmacéutico o enfermero de inmediato si usted nota cualquiera de los siguientes efectos adversos graves; es posible que necesite tratamiento médico urgente:

?              náuseas o vómitos (sentirse o estar enfermo), diarrea

?              signos de problemas hepáticos, que incluyen amarilleamiento de la piel o del blanco de los ojos, orina inusualmente oscura o heces pálidas, sentirse enfermo sin motivo aparente, problemas del estómago, pérdida de apetito o cansancio o debilidad inusuales, un aumento de las enzimas hepáticas detectado en los análisis de sangre

?              reacción alérgica

Otros efectos adversos

Informe a su médico, farmacéutico o enfermero si nota cualquiera de los siguientes efectos adversos:

Frecuentes: lo siguiente puede afectar hasta 1 de cada 10 pacientes

?              un cambio en los niveles de sales en sangre detectado en los análisis de sangre, cuyos signos incluyen sensación de confusión o debilidad

?              sensaciones anormales en la piel, tales como entumecimiento, hormigueo, picor, cosquilleo reptante, pinchazos o ardor

?              hinchazón, enrojecimiento y dolor a lo largo de la vena en la que se administró Posaconazol

?              dolor de cabeza

?              niveles bajos de potasio, detectados en los análisis de sangre

?              niveles bajos de magnesio, detectados en los análisis de sangre

?              presión arterial alta

?              pérdida de apetito, dolor de estómago o malestar estomacal, flatulencia, boca seca, cambios en el sentido del gusto

?              ardor de estómago (sensación de ardor en el pecho que asciende hasta la garganta)

?              niveles bajos de "neutrófilos", un tipo de glóbulo blanco (neutropenia), lo que puede hacerle más propenso a contraer infecciones y que se detectan en los análisis de sangre

?              fiebre

?              sensación de debilidad, mareo, cansancio o somnolencia

?              erupción

?              picor

?              estreñimiento

?              molestias rectales

Poco  frecuentes: lo siguiente puede afectar hasta 1 de cada 100 pacientes

?              anemia, cuyos signos incluyen dolores de cabeza, sensación de cansancio o mareo, respiración difícil o palidez y bajos niveles de hemoglobina detectados en los análisis de sangre

?              niveles de plaquetas bajos (trombocitopenia), detectados en los análisis de sangre. Esto puede producir hemorragias

?              niveles bajos de "leucocitos", un tipo de glóbulo blanco (leucopenia), detectados en los análisis de sangre. Esto puede hacerle más susceptible a las infecciones

?              niveles altos de "eosinófilos", un tipo de glóbulo blanco (eosinofilia). Esto puede aparecer si presenta un proceso inflamatorio

?              inflamación de los vasos sanguíneos

?              problemas con el ritmo cardiaco

?              ataques (convulsiones)

?              daño neurológico (neuropatía)

?              ritmo cardiaco anormal, detectado en un electrocardiograma (ECG), palpitaciones, latido cardiaco lento o rápido, presión arterial alta o baja

?              presión arterial baja

?              inflamación del páncreas (pancreatitis). Esto puede provocar dolor de estómago intenso

?              interrupción del aporte de oxígeno al bazo (infarto esplénico), lo que puede producir dolor de estómago intenso

?              problemas renales graves, cuyos signos incluyen aumento o disminución de la micción con orina que presenta un color diferente del habitual

?              niveles sanguíneos de creatinina altos, detectados en los análisis de sangre

?              tos, hipo

?              hemorragias nasales

?              dolor punzante e intenso en el pecho al respirar (dolor pleurítico)

?              inflamación de los ganglios linfáticos (linfadenopatía)

?              disminución de la sensibilidad, especialmente en la piel

?              temblores

?              niveles de azúcar en sangre altos o bajos

?              visión borrosa, sensibilidad a la luz

?              pérdida de pelo (alopecia)

?              úlceras bucales

?              tiritona, sensación habitual de malestar

?              dolor, dolor de espalda o cuello, dolor en brazos o piernas

?              retención de líquidos (edema)

?              problemas menstruales (sangrado vaginal anormal)

?              incapacidad para dormir (insomnio)

?              incapacidad total o parcial para hablar

?              hinchazón de la boca

?              sueños anormales o problemas para dormir

?              problemas de coordinación o de equilibrio

?              inflamación de la mucosa

?              congestión nasal

?              dificultad respiratoria

?              molestias en el pecho

?              sentirse hinchado

?              náuseas, vómitos, calambres y diarrea de leves a graves, normalmente provocados por un virus, dolor de estómago

?              eructos

?              sensación de inquietud

?              inflamación o dolor en el lugar de la inyección

Raros:    lo siguiente puede afectar hasta 1 de cada 1.000 pacientes

?              neumonía, cuyos signos incluyen sensación de falta de aliento y producción de flemas decoloradas

?              presión sanguínea alta en los vasos sanguíneos de los pulmones (hipertensión pulmonar), que puede ocasionar daños graves a los pulmones y al corazón

?              problemas sanguíneos tales como coagulación inusual de la sangre o sangrado prolongado

?              reacciones alérgicas graves, incluyendo erupción cutánea generalizada con ampollas y exfoliación de la piel

?              problemas mentales, como oír voces o ver cosas que no están ahí

?              desmayo

?              problemas al pensar o al hablar, movimientos bruscos, especialmente en sus manos, que no puede controlar

?              accidente cerebrovascular, cuyos signos incluyen dolor, debilidad, entumecimiento o cosquilleo en las extremidades

?              presencia de un punto ciego o mancha oscura en el campo de visión

?              insuficiencia cardíaca o ataque al corazón, que puede provocar una parada cardiaca y la muerte, problemas con el ritmo cardíaco con muerte súbita

?              coágulos sanguíneos en las piernas (trombosis venosa profunda), cuyos signos incluyen dolor intenso o hinchazón de las piernas

?              coágulos sanguíneos en sus pulmones (embolismo pulmonar), cuyos signos incluyen sensación de falta de aire o dolor al respirar

?              hemorragia en el estómago o el intestino, cuyos signos incluyen vomitar sangre o sangre en las heces

?              un bloqueo del intestino (obstrucción intestinal), especialmente del "íleon". Dicho bloqueo impide que los contenidos del intestino pasen a través del colon y cuyos signos incluyen

sensación de hinchazón, vómitos, estreñimiento grave, pérdida de apetito y retortijones

?              "síndrome urémico hemolítico" que aparece cuando se produce la destrucción de los glóbulos rojos (hemolisis), que puede darse con o sin insuficiencia renal

?              "pancitopenia", nivel bajo de todas las células sanguíneas (glóbulos rojos, blancos y plaquetas), detectada en los análisis de sangre

?              manchas moradas y grandes en la piel (púrpura trombocitopénica trombótica)

?              inflamación de la cara o lengua

?              depresión

?              visión doble

?              dolor de mama

?              funcionamiento inadecuado de las glándulas adrenales, lo que puede producir debilidad, cansancio, pérdida de apetito, decoloración de la piel

?              funcionamiento inadecuado de la glándula pituitaria, lo que pude producir bajos niveles en sangre de algunas hormonas que afectan a la función de los órganos sexuales masculinos o femeninos

?              problemas para oír

Frecuencia        no  conocida:  no  puede  estimarse  a  patir  de los datos  disponibles

?              pseudoaldosteronismo, que produce presión sanguínea alta con un nivel bajo de potasio (aparece en el análisis de sangre)

?              algunos pacientes también han comunicado sentirse confusos tras tomar Posaconazol.

Informe a su médico, farmacéutico o enfermero si experimenta alguno de los efectos adversos descritos anteriormente.

Comunicación de efectos adversos

Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: www. notificaRAM.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños.

No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el envase y en la etiqueta, después de CAD . La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica.

Este medicamento no requiere condiciones especiales de conservación.

Una vez preparado, el medicamento se debe usar inmediatamente. Si no se usa inmediatamente, los tiempos de conservación en uso y las condiciones de conservación previas al uso son responsabilidad del usuario y normalmente no deberían exceder de 24 horas entre 2º C y 8º C, a menos que la reconstitución/dilución se haya realizado en condiciones asépticas controladas y validadas.

Este medicamento es de un solo uso y toda la solución que no se haya utilizado se debe desechar.

Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que ya no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.

Composición de Posaconazol Altan

El principio activo es posaconazol. Cada vial contiene 300 mg de posaconazol.

Los demás componentes son: sulfobutiléter beta-ciclodextrina sódica (SBECD), edetato de disodio, ácido clorhídrico, hidróxido de sodio, agua para preparaciones inyectables.

Aspecto del producto y contenido del envase

Posaconazol Altan concentrado para solución para perfusión es un líquido transparente, de incoloro a ligeramente amarillento.

Variaciones de color que se encuentren dentro de este intervalo no afectan a la calidad del medicamento.

Este medicamento está disponible en un vial de vidrio ámbar tipo I de un solo uso de 20 ml cerrado con un tapón de goma de bromobutilo y un precinto de aluminio que contiene 16,7 ml de solución.

Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación

Titular de la autorización de comercialización

Altan Pharma Ltd

Lennox Building, 50 South Richmond street

Dublin 2, D02FK02

Irlanda

Responsable de la fabricación

Altan Pharmaceuticals S.A.

Polígono Industrial de Bernedo s/n

01118 Bernedo (Álava)

España

Representante Local

Altan Pharmaceuticals S.A.

C/ Cólquide, nº 6, Portal 2, 1ª Planta, Oficina F, Edificio Prisma

28230 Las Rozas (Madrid)

España

Fecha de la última revisión de este prospecto: Octubre 2021

La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) (http://www.aemps.gob.es/).

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Esta información está destinada únicamente a profesionales del sector sanitario:

Instrucciones de administración de Posaconazol Altan concentrado para solución para perfusión

?              Transferir, de forma aséptica, 16,7 ml de posaconazol a una bolsa (o frasco) para perfusión intravenosa que contenga un disolvente de mezcla compatible (ver debajo la lista de disolventes) utilizando un rango de volumen de 150 ml a 283 ml dependiendo de la concentración final que se quiera obtener (no inferior a 1 mg/ml y no superior a 2 mg/ml).

?              Administrar a través de una vía venosa central, lo que incluye un catéter venoso central o un catéter central de inserción periférica (CCIP), mediante una perfusión intravenosa lenta durante aproximadamente 90 minutos. Posaconazol Altan concentrado para solución para perfusión no se debe administrar en forma de bolo.

?              Si no se dispone de un catéter venoso central, se puede administrar una única perfusión a través de un catéter venoso periférico con el volumen adecuado para obtener una dilución de aproximadamente 2 mg/ml. En este caso, la perfusión se debe administrar durante aproximadamente 30 minutos.

Nota: en los ensayos clínicos, las perfusiones periféricas múltiples realizadas a través de la misma vena tuvieron como consecuencia la aparición de reacciones en el lugar de la perfusión (ver sección 4.8).

?              Posaconazol Altan es de un solo uso.

Los siguientes medicamentos se pueden perfundir a la vez que Posaconazol Altan concentrado para solución para perfusión y a través de la misma vía (o cánula) intravenosa:

No se debe administrar junto con Posaconazol Altan a través de la misma vía (o cánula) intravenosa ningún medicamento que no esté incluido en esta tabla.

Antes de su administración, la solución para perfusión se debe inspeccionar visualmente para detectar la presencia de partículas. La solución de Posaconazol Altan oscila de incolora a ligeramente amarillenta. Las variaciones de color que se encuentren dentro de este intervalo no afectan a la calidad del medicamento.

La eliminación del medicamento no utilizado y de todos los materiales que hayan estado en contacto con él se realizará de acuerdo con la normativa local.

Posaconazol Altan no se debe diluir con:

Solución Ringer Lactato

Dextrosa al 5% con solución Ringer Lactato

Bicarbonato de sodio al 4,2 %

Este medicamento no debe mezclarse con otros, excepto con los mencionados a continuación:

Dextrosa al 5% en agua

Cloruro sódico al 0,9%

Cloruro sódico al 0,45%

Dextrosa al 5% y cloruro sódico al 0,45%

Dextrosa al 5% y cloruro sódico al 0,9%

Dextrosa al 5% y 20 mEq de KCl