Prospecto IMATINIB KRKA D.D. 400 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG

Prospecto: información para el usuario

Imatinib Krka d.d. 400 mg comprimidos recubiertos con película EFG

Lea todo el prospecto detenidamente antes de empezar a tomar este medicamento, porque contiene información importante para usted.

-               Conserve este prospecto, ya que puede tener que volver a leerlo. -               Si tiene alguna duda, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero.

-               Este medicamento se le ha recetado solamente a usted, y no debe dárselo a otras personas, aunque tengan los mismos síntomas de enfermedad que usted, ya que puede perjudicarles.

-               Si experimenta efectos adversos, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero, incluso si se trata de efectos adversos que no aparecen en este prospecto. Ver sección 4.

Contenido del prospecto

1. Qué es Imatinib Krka d.d. y para qué se utiliza

2. Qué necesita saber antes de empezar a tomar Imatinib Krka d.d.

3. Cómo tomar Imatinib Krka d.d.

4. Posibles efectos adversos

5. Conservación de Imatinib Krka d.d.

6. Contenido del envase e información adicional

Imatinib Krka d.d. es un medicamento que contiene un principio activo denominado imatinib. Este medicamento actúa inhibiendo el crecimiento de las células anormales en las enfermedades que se describen a continuación. Éstas incluyen algunos tipos de cáncer.

Imatinib es un tratamiento para adultos y niños para:

• Leucemia mieloide crónica (LMC). La leucemia es un cáncer de las células blancas de la sangre. Estas células blancas normalmente ayudan al cuerpo a combatir infecciones. La leucemia mieloide crónica es una forma de leucemia en la que ciertas células blancas anormales (llamadas células mieloides) empiezan a crecer sin control.      

• Leucemia linfoblástica aguda cromosoma Filadelfia positivo (LLA Ph-positivo). La leucemia es un cáncer     de las células blancas de la sangre. Estas células blancas normalmente ayudan al cuerpo a combatir infecciones.  La leucemia linfoblástica aguda es una forma de leucemia en que unas células blancas anormales (llamadas linfoblastos) empiezan a crecer sin control. Imatinib inhibe el crecimiento de estas células.

Imatinib también es un tratamiento para adultos para:

• Síndromes mielodisplásicos/mieloproliferativos (SMD/SMP). Éstos son un grupo de enfermedades de la   sangre en que algunas células de la sangre empiezan a crecer sin control. Imatinib inhibe el crecimiento de estas células en un cierto subtipo de estas enfermedades.

• Síndrome hipereosinofílico (SHE) y/o leucemia eosinofílica crónica (LEC). Éstas son enfermedades de la sangre en las que unas células de la sangre (llamadas eosinófilos) empiezan a crecer sin control. Imatinib inhibe el crecimiento de estas células en un cierto subtipo de estas enfermedades.
• Tumores del estroma gastrointestinal (GIST). GIST es un cáncer del estómago e intestino. Se origina por un crecimiento celular incontrolado de los tejidos de soporte de estos órganos.

• Dermatofibrosarcoma protuberans (DFSP). El DFSP es un cáncer del tejido que está debajo de la piel en que algunas células empiezan a crecer sin control. Imatinib inhibe el crecimiento de estas células.

En el resto de este prospecto se utilizarán las abreviaturas cuando se hable de estas enfermedades.

Si tiene alguna pregunta sobre cómo actúa imatinib o porqué este medicamento se le ha recetado a usted, pregunte a su médico.

Solamente un médico con experiencia en medicamentos para tratar cánceres de células sanguíneas o tumores sólidos le recetará Imatinib Krka d.d.

Siga cuidadosamente todas las instrucciones de su médico, aunque éstas sean diferentes de la información general contenida en este prospecto.

No tome Imatinib Krka d.d.:

• si es alérgico al imatinib o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6).

Si este caso le aplica a usted, informe a su médico y no tome Imatinib Krka d.d..

Si usted cree que puede ser alérgico pero no está seguro, pida consejo a su médico.

Advertencias y precauciones

Consulte a su médico antes de empezar a tomar Imatinib Krka d.d.:

• si tiene o ha tenido algún problema de hígado, riñón o corazón.
• si está tomando el medicamento levotiroxina porque le han extirpado el tiroides.

• si alguna vez ha tenido o podría tener en este momento una infección por el virus de la hepatitis B. Esto se debe a que Imatinib Krka d.d. podría hacer que la hepatitis B se volviese activa de nuevo, lo que puede resultar mortal en algunos casos. El médico deberá comprobar atentamente si hay signos de este infección antes de comenzar el tratamiento.
• si mientras esté tomando Imatinib Krka d.d. le aparecieran moratones, sangrados, fiebre, fatiga y confusión, por favor contacte con su médico. Esto podría ser una señal de daño de los vasos sanguíneos llamada microangiopatía trombótica (MAT).

Si alguno de estos casos es aplicable a usted, informe a su médico antes de tomar Imatinib Krka d.d..

Es posible que aumente su sensibilidad al sol mientras esté tomando Imatinib Krka d.d. Es importante que cubra las zonas de la piel que estén expuestas al sol y utilice protector solar de protección alta. Estas precauciones también aplican a los niños.

Durante el tratamiento con Imatinib Krka d.d., informe a su médico inmediatamente si aumenta de peso muy rápidamente. Imatinib Krka d.d. puede causar retención de agua en el cuerpo (retención de líquidos grave).

Mientras esté tomando Imatinib Krka d.d., su médico comprobará con regularidad si el medicamento está actuando. También se le realizarán análisis de sangre y será pesado regularmente.

Niños y adolescentes

Imatinib Krka d.d. es también un tratamiento para niños y adolescentes con LMC. No hay experiencia en niños con LMC menores de 2 años de edad. La experiencia en niños y adolescentes con LLA Ph-positivo es limitada y la experiencia en niños y adolescentes con SMD/SMP, DFSP, y SHE/LEC es muy limitada.

Algunos niños y adolescentes que toman Imatinib Krka d.d. pueden tener un crecimiento más lento de lo normal. El médico controlará el crecimiento en visitas periódicas.

Otros medicamentos e Imatinib Krka d.d.

Informe a su médico o farmacéutico si está tomando, ha tomado recientemente o pudiera tener que tomar cualquier otro medicamento, incluyendo los adquiridos sin receta (como paracetamol) e incluyendo los medicamentos a base de plantas medicinales (como la Hierba de San Juan). Algunos medicamentos pueden interferir con el efecto de Imatinib Krka d.d. cuando se administran conjuntamente. Éstos pueden aumentar o disminuir el efecto de Imatinib Krka d.d., conduciendo a un aumento de los efectos adversos o haciendo que Imatinib Krka d.d. sea menos efectivo. Imatinib Krka d.d. puede producir el mismo efecto en otros medicamentos.

Informe a su médico si está utilizando medicamentos que previenen la formación de coágulos en la sangre.

Embarazo, lactancia y fertilidad

-              Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que pudiera estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico antes de utilizar este medicamento.

-              No está recomendado el uso de Imatinib Krka d.d. durante el embarazo excepto si fuese claramente necesario, ya que puede causar un daño a su bebé. Su médico comentará con usted los posibles riesgos de tomar Imatinib Krka d.d. durante el embarazo.

-              Se recomienda a las mujeres que pudiesen quedarse embarazadas que utilicen un método anticonceptivo efectivo durante el tratamiento y hasta 15 días después de haber finalizado el tratamiento.

-              No dé el pecho a su bebé durante el tratamiento con Imatinib Krka d.d. ni los siguientes 15 días tras la finalización del tratamiento, puede hacer daño a su bebé.

-              Los pacientes que estén preocupados sobre su fertilidad mientras estén tomando Imatinib Krka d.d. deberán consultarlo con su médico.

Conducción y uso de máquinas

Puede sufrir mareos o somnolencia o visión borrosa mientras está tomando este medicamento. Si esto sucede, no conduzca ni maneje herramientas o máquinas hasta que se sienta bien de nuevo.

Imatinib Krka d.d. contiene lactosa

Este medicamento contiene lactosa. Si su médico le ha indicado que padece una intolerancia a ciertos azúcares,  consulte con él antes de tomar este medicamento.

Su médico le ha prescrito este medicamento porque sufre una enfermedad grave. Imatinib puede ayudarle a combatir esta enfermedad.

Sin embargo, siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. Es importante que lo haga durante el tiempo que se lo indique su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.

No deje de tomar este medicamento. a menos que se lo indique su médico. Si no puede tomar el medicamento como le ha recetado su médico o piensa que no necesita tomarlo durante más tiempo, contacte con su médico inmediatamente.

Qué cantidad tomar de Imatinib Krka d.d.

Uso en adultos

Su médico le indicará exactamente cuántos comprimidos de este medicamneto debe tomar.

• Si usted está siendo tratado de LMC:

Dependiendo de su situación, la dosis de inicio es de 400 mg o 600 mg:

-              400 mg que debe tomarse como un comprimido de 400 mg una vez al dia.

-              600 mg que debe tomarse  como un comprimido de 400 mg más 2 comprimidos de 100 mg  una vez al dia.

• Si usted está siendo tratado de GIST:
• La dosis inicial es 400 mg que debe tomarse como un comprimido de 400 mg una vez al día.

Para LMC y GIST su médico puede prescribirle una dosis superior o inferior dependiendo de cómo responda al tratamiento. Si su dosis diaria es de 800 mg (2 comprimidos de 400 mg), debe tomar un comprimido por la mañana y un segundo comprimido por la noche.

• Si está siendo tratado de LLA Ph-positivo:

La dosis de inicio es de 600 mg que se toman en un comprimido de 400 mg más dos  comprimidos de 100 mg una vez al día.

• Si está siendo tratado de SMD/SMP:

La dosis de inicio es de 400 mg que se toma en un comprimido una vez al día.

  Si está siendo tratado de SHE/LEC:

La dosis de inicio es de 100 mg que se toma en un comprimido una vez al día.

Su médico puede decidir aumentar la dosis a 400 mg que se toma en un comprimido una vez al día, dependiendo de cómo sea su respuesta al  tratamiento.

• Si está siendo tratado de DFSP:

La dosis es de 800 mg al día (2 comprimidos de 400 mg) que se toma un comprimido por la mañana y un segundo comprimido por la noche.

Uso en niños y adolescentes

El médico le indicará cuántos comprimidos de imatinib debe administrar al niño. La cantidad de imatinib administrada dependerá de la situación del niño, peso corporal y altura.

La dosis total diaria en niños y adolescentes con LMC no debe superar los 800 mg ni los 600 mg en LLA-Ph positivos. El tratamiento puede darse al niño una vez al día o, alternativamente, la dosis se puede repartir en dos tomas (la mitad por la mañana y la mitad por la noche).

Cuándo y cómo tomar el medicamento.

-               Tome Imatinib con alimentos. Esto ayudará a protegerle de problemas en su estómago .

-               Tráguese los comprimidos con un gran vaso de agua.

Si es incapaz de tragar los comprimidos, puede disolverlos en un vaso de agua mineral o sin gas o zumo de manzana:

• Utilizar unos 200 ml para cada comprimido de 400 mg.
• Utilizar unos 50 ml para cada comprimido de 100 mg.
• Remover con una cuchara hasta que los comprimidos se hayan disuelto completamente.
• Una vez que el comprimido se haya disuelto, bébase todo el contenido del vaso inmediatamente. Pueden quedar restos de los comprimidos disueltos en el vaso.

Durante cuánto tiempo tomar Imatinib Krka d.d.

Continúe tomando imatinib cada día durante el tiempo que su médico le diga.

Si toma más Imatinib Krka d.d. del que debe

Si accidentalmente ha tomado demasiados comprimidos, hable con su médico inmediatamente. Puede requerir atención médica. Lleve el envase del medicamento.

En caso de sobredosis o ingestión accidental consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono: 91 5620420, indicando el medicamento y la cantidad ingerida.

Si olvidó tomar Imatinib Krka d.d.

• Si olvida tomar una dosis, tómela tan pronto como se acuerde. Sin embargo si ya casi es el momento de la próxima dosis, sáltese la dosis olvidada.
• Después continúe con la pauta normal.
• No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas.

Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico, farmacéutico o enfermero.

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran.  Estos son normalmente, de leves a moderados

Algunos efectos adversos pueden ser graves. Informe a su médico inmediatamente si sufre alguno de los siguientes:

Efectos adversos muy frecuentes (puede afectar a más de 1 de cada 10 personas) o frecuentes (puede afectar hasta 1 de cada 10 personas):

Efectos adversos poco frecuentes (puede afectar hasta 1 de cada 100 personas) o raros (puede afectar hasta 1 de cada 1.000 personas):

• Palidez de la piel, sensación de cansancio y dificultad para respirar, orina de color oscuro (signos de un nivel   bajo de glóbulos rojos en la sangre).
• Dolor en los ojos o trastornos en la visión, sangrado en los ojos.
• Dolor en los huesos o articulaciones (signos de osteonecrosis).
• Ampollas en la piel o en membranas mucosas (signos de pénfigo).
• Dolor en la cadera o dificultad al caminar.
• Adormecimiento o sensación de frío en los pies y dedos (signos del síndrome de Raynaud). Hinchazón y enrojecimiento de la piel repentinos (signo de una infección de la piel denominada celulitis).
• Dificultades de audición.
• Debilidad muscular y espasmos musculares, con un ritmo cardiaco anormal (signos de cambios en la cantidad de potasio en la sangre).
• Moratones.
• Dolor de estómago con náuseas.
• Espasmos musculares con fiebre, orina de color rojo-marrón, dolor o debilidad en sus músculos (signos de problemas musculares).
• Dolor en la pelvis algunas veces con náuseas y vómitos, con sangrado vaginal inesperado, sensación de mareo o desvanecimiento debido a la presión sanguínea baja (signos de problemas en sus ovarios o útero).
• Náuseas, dificultad para respirar, latido cardíaco irregular, orina turbia, cansancio y/o molestias en las articulaciones asociados con resultados anormales en las pruebas de laboratorio (p.ej. niveles elevados de potasio, ácido úrico y calcio y niveles bajos de fósforo en la sangre).

•  Coágulos de sangre en vasos sanguíneos pequeños (microangiopatía trombótica).

No conocida (la frecuencia no puede estimarse a partir de los datos disponibles):

• Combinación de una erupción extensa intensa, sensación de malestar, fiebre, niveles elevados de ciertas células sanguíneas blancas o piel u ojos de color amarillo (signos de ictericia) con dificultad para respirar, dolor/ molestias de pecho, producción de orina disminuida de forma intensa y sensación de sed, etc. (signos de una reacción alérgica relacionada con el tratamiento).
• Insuficiencia renal crónica.
• Recurrencia (reactivación) de la infección por el virus de la hepatitis B si ha tenido hepatitis B en el pasado (una infección del hígado).

Si sufre alguna de las alteraciones anteriores, informe a su médico inmediatamente.

Otros efectos adversos pueden incluir:

Efectos adversos muy frecuentes (puede afectar a más de 1 de cada 10 personas):

• Dolor de cabeza o sensación de cansancio
• Náuseas, vómitos, diarrea o indigestión.
• Erupción.
• Calambres musculares o dolor articular, muscular u óseo, durante el tratamiento con  Imatinib Krka d.d. o al interrumpir el tratamiento de Imatinib Krka d.d.
• Inflamaciones tales como tobillos u ojos hinchados.
• Aumento de peso.

Si alguno de estos le afecta de forma importante, informe a su médico.

Efectos adversos frecuentes (puede afectar hasta 1 de cada 10 personas):

Anorexia, pérdida de peso o alteración del sentido del gusto.

• Sensación de cansancio o debilidad.
• Dificultad para dormir (insomnio).
• Lagrimeo de los ojos con picor, enrojecimiento e hinchazón (conjuntivitis), ojos llorosos o visión borrosa.
• Sangrado de la nariz.
• Dolor o hinchazón en su abdomen, flatulencia, ardor de estómago o estreñimiento.
• Picor.
• Debilitamiento o pérdida inusual de cabello.
• Adormecimiento de las manos o los pies.
• Úlceras en la boca.
• Dolor articular con hinchazón.
• Boca seca, sequedad de la piel o sequedad de los ojos.
• Disminución o aumento de la sensibilidad de la piel.
• Sofocos, escalofríos o sudores nocturnos.

Si alguno de estos le afecta de forma importante, consulte a su médico.

Poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 pacientes):

• Bultos rojos dolorosos en la piel, dolor en la piel, enrojecimiento de la piel (inflamación del tejido graso debajo de la piel).
• Tos, secreción o taponamiento en la nariz, sensación de pesadez o dolor al presionar el área de los ojos o a los lados de la nariz, congestión nasal, estornudos, dolor de garganta, con o sin dolor de cabeza (signos de infección del tracto respiratorio superior).
• Dolor de cabeza intenso, como un dolor punzante o una sensación pulsante, generalmente en un lado de la cabeza y, a menudo, acompañado por náuseas, vómitos y sensibilidad a la luz o al sonido (signos de migraña).
• Sintomas gripales (influenza).
• Dolor o sensación de ardor al orinar, fiebre, dolor en la ingle o en la pelvis, orina turbia o de color rojo parduzco (signos de infección del tracto urinario).
• Dolor e hinchazón de las articulaciones (signos de artralgia).
• Una sensación constante de tristeza y de pérdida de interés, que interrumpe poder llevar una vida normal (signos de depresión).
• Una sensación de aprensión y preocupación junto con síntomas físicos como palpitaciones, sudoración, temblores, sequedad de boca (signos de ansiedad).
• Adormecimiento/somnolencia/sueño excesivo.
• Temblores o movimientos involuntarios (temblor).
• Daños en la memoria.
• Necesidad de no parar de mover las piernas (síndrome de las piernas inquietas).
• Escuchar ruidos (p. ej. timbres, zumbidos) en los oídos que no provienen del exterior (tinnitus).
• Presión arterial alta (hipertensión).
• Eructos o gases.
• Inflamación de los labios.
• Dificultad para tragar.
• Aumento de la sudoración.
• Decoloración de la piel.
• Uñas quebradizas.
• Granos rojizos o espinillas alrededor de la raíz del cabello, posiblemente con dolor, picor o sensación de ardor (signos de inflamación de los folículos pilosos, también llamada foliculitis).
• Erupción cutánea con descamación o pelado de la piel (dermatitis exfoliativa).
• Crecimiento del pecho (puede ocurrir en hombres o mujeres).
• Dolor sordo y/o sensación de pesadez en los testículos o bajo vientre, dolor al orinar, al tener relaciones sexuales o al eyacular, sangre en la orina (signos de edema de los testículos).
• Incapacidad para tener o mantener una erección (disfunción eréctil).
• Periodos menstruales intensos o irregulares.
• Dificultad para lograr/mantener la excitación sexual.
• Disminución del deseo sexual.
• Dolor en los pezones.
• Sensación general de malestar (malestar general)
• Infecciones virales como herpes labial.
• Dolor en la parte inferior de la espalda como resultado de un trastorno renal.
• Mayor frecuencia de orinar.
• Aumento del apetito.
• Dolor o sensación de ardor en la parte superior del abdomen y/o en el pecho (ardor de estómago), náuseas, vómitos, reflujo ácido, sensación de plenitud e hinchazón, heces de color negro (signos de úlcera de estómago).
• Rigidez en las articulaciones o músculos.
• Resultados anormales de pruebas de laboratorio.
• Si alguno de estos le afecta de forma importante, consulte a su médico.

Raros (pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 pacientes):

• Confusión.
• Decoloración de las uñas.

Frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles):

• Enrojecimiento y/o hinchazón de las palmas de las manos y las plantas de los pies que puede ir acompañado por sensación de hormigueo y dolor abrasante.
• Lesiones en la piel dolorosas y/o con ampollas.
• Retraso en el crecimiento de niños y adolescentes.
• Si alguno de estos le afecta de forma importante, consulte a su médico.

Comunicación de efectos adversos 

Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico  o farmacéutico o enfermero, incluso si se trata de  posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a  proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños.

No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en la caja después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica.

Este medicamento no requiere condiciones especiales de conservación.

Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE    de la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.

Composición de Imatinib Krka d.d.

-      El principio activo es imatinib (como mesilato).

Cada comprimido contiene 400 mg de imatinib (como mesilato).

-   Los demás componentes son núcleo del comprimido: lactosa monohidrato, almidón de maíz, hidroxipropilcelulosa, celulosa microcristalina (E460), crospovidona, sílice coloidal anhídrica, estearato magnésico (E470b); recubrimiento: polivinil alcohol, dióxido de titanio (E171), macrogol, talco, óxido de hierro rojo (E172), óxido de hierro amarillo (E172).

Ver sección 2 “Imatinib Krka d.d contiene lactosa”

Aspecto del producto y contenido del envase

Comprimidos recubiertos con película, naranja-marrón, ovales (dimensiones: 22 mm x 9 mm), biconvexos. 

Blíster: 10, 30, 60 y 90 comprimidos recubiertos con película en una caja.

Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envase.

Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación

Titular de la autorización de comercialización:

KRKA, d.d.,

Novo mesto, Šmarješka cesta 6,

8501 Novo mesto,

Eslovenia

Responsable de la fabricación:

KRKA, d.d.,

Novo mesto, Šmarješka cesta 6,

8501 Novo mesto,

Eslovenia

ó

TAD Pharma GmbH, 

Heinz-Lohmann-Str. 5,

D-27472 Cuxhaven,

Alemania

ó

KRKA – FARMA d.o.o.,

V. Holjevca 20/E,

10450 Jastrebarsko,

Croacia

Puede solicitar más información respecto a este medicamento dirigiéndose al representante local del titular de la autorización de comercialización:

KRKA Farmacéutica, S.L.,

C/ Anabel Segura 10, 28108

Alcobendas, Madrid,

España

Este medicamento está autorizado en los estados miembros del Espacio Económico Europeo y en Reino Unido (Irlanda del Norte) con los siguientes nombres:

Fecha de la última revisión de este prospecto: Septiembre 2022

La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (AEMPS) (http://www.aemps.gob.es/)