Los medicamentos que contienen hierro se utilizan cuando no se tiene suficiente hierro en el organismo. Esta alteración recibe el nombre de deficiencia de hierro.
Ferinject se utiliza para el tratamiento de la deficiencia de hierro cuando:
El hierro oral no es suficientemente efectivo.No puede tolerar el hierro oral.
Su médico decide que necesita hierro muy rápidamente para reponer sus reservas de hierro.
El médico determinará si padece deficiencia de hierro realizando un análisis de sangre.
Qué necesita saber antes de empezar a usar Ferinject
No useFerinject
Si es alérgico (hipersensible) a la carboximaltosa férrica o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6).
Si ha experimentado reacciones alérgicas (hipersensibilidad) graves a otros preparados de hierro inyectables.
Si tiene anemianoproducida por una deficiencia de hierro.
Si tiene una sobrecarga de hierro (demasiado hierro en el organismo) o problemas en la utilización del hierro.
Advertencias y precauciones
Consulte con su médico o enfermero antes de empezar a recibir Ferinject:
Si tiene antecedentes de alergias a medicamentos.
Si padece lupus eritematoso sistémico.
Si padece artritis reumatoide.
Si padece asma grave, eczema u otras alergias.
Si tiene alguna infección.
Si tiene algún trastorno hepático.
Si tiene o ha tenido bajos niveles de fosfato en la sangre.
No debe administrar Ferinject a niños menores de 1 año de edad.
La administración incorrecta de Ferinject puede provocar pérdidas de producto en el lugar de administración, lo que puede dar lugar a irritación cutánea y a una coloración marrón del lugar de administración que puede durar mucho tiempo. Si esto ocurre, se debe interrumpir inmediatamente la administración.
Uso de Ferinject con otros medicamentos
Comunique a su médico si está utilizando, ha utilizado recientemente o podría tener que utilizar cualquier otro medicamento, incluidos medicamentos obtenidos sin receta. Si se administra Ferinject junto con preparados de hierro orales, los preparados orales podrán ser menos eficaces.
Embarazo
Existen pocos datos del uso de Ferinjecten mujeres embarazadas.Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico antes de utilizar este medicamento.
Si se queda embarazada durante el tratamiento, debe pedir consejo al médico; de este modo, el médico podrá decidir si se le debe administrar el medicamento o no.
Lactancia
Si se encuentra en el periodo de lactancia, pídale consejo a su médico antes de que le administrenFerinject. Es poco probable que Ferinject suponga un riesgo para los lactantes.
Conducción y uso de máquinas
Es poco probable que Ferinject afecte a la capacidad para conducir y utilizar máquinas.
Ferinject contiene sodio
Este medicamento contiene hasta 5,5mg de sodio (componente principal de la sal de mesa/para cocinar) por mililitro de dispersión sin diluir, equivalente al 0,3% de la ingesta máxima diaria de sodio recomendada para un adulto.
Su médico decidirá cuánto Ferinject administrarle, con qué frecuencia lo necesita y durante cuánto tiempo. Su médico le hará un análisis de sangre para saber la dosis que necesita.
Adultos y adolescentes de 14 años o más
El médico o enfermero le administrará Ferinject sin diluir mediante inyección, diluido mediante perfusión intravenosa o durante la diálisis:
Mediante inyección, le podrán administrar hasta 20ml de Ferinject, lo que corresponde a 1.000mg de hierro, una vez a la semana, directamente en una vena.
Con la perfusión mediante vía intravenosa, le podrán administrar hasta 20ml de Ferinject, lo que corresponde a 1.000mg de hierro, una vez a la semana directamente en una vena. Ya que Ferinject se diluye con solución de cloruro de sodio para la perfusión mediante vía intravenosa, el volumen de la solución podrá ser de hasta 250ml y tendrá un aspecto marrón.Si se somete a diálisis, podrá recibir Ferinject durante una sesión de hemodiálisis a través del dializador.
Niños y adolescentes de 1 a 13 años
El médico o enfermero administrará Ferinject sin diluir mediante inyección o diluido mediante perfusión intravenosa: Su hijo o hija recibirá Ferinject directamente en la vena. Tendrá un aspecto marrón.
Si su hijo o hija se somete a diálisis, no se le debe administrar Ferinject.
Se administrará Ferinject en una instalación donde las reacciones inmunoalérgicas puedan ser tratadas adecuada y rápidamente. Después de cada administración, permanecerá en observación durante al menos 30minutos bajo la supervisión del médico o enfermero.
Si recibe más Ferinject del que debe
Como este medicamento se lo administrará personal médico capacitado, no es probable que usted reciba una dosis demasiado alta.
La sobredosis puede producir acumulación de hierro en el organismo. Su médico le monitorizará los parámetros de hierro a fin de evitar una acumulación de hierro.
Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran.
Efectos adversos graves:
Comunique inmediatamente a su médico si experimenta cualquiera de los siguientes signos y síntomas que pueden indicar una reacción alérgica grave: erupción cutánea (por ejemplo, habones), picor, dificultad para respirar, sibilancias y/o hinchazón de los labios, lengua, garganta o cuerpo, y dolor de pecho, que puede ser un signo de una reacción alérgica potencialmente grave llamada síndrome de Kounis.
En algunos pacientes, estas reacciones alérgicas (que afectan a menos de 1 de cada 1.000 personas) pueden ser graves o potencialmente mortales (conocidas como reacciones anafilácticas) y pueden estar asociadas con problemas cardíacos o circulatorios y pérdida de la conciencia.
Debe consultar a un médico si empeora del cansancio, dolor muscular u óseo (dolor en los brazos o las piernas, las articulaciones o la espalda). Eso puede ser un signo de una disminución del fósforo en la sangre que podría causar que sus huesos se ablanden (osteomalacia). Esta afección a veces puede producir fracturas en los huesos. El médico también puede controlar los niveles de fosfato en la sangre, especialmente si a lo largo del tiempo necesita varios tratamientos con hierro.
Su médico es consciente de estos posibles efectos adversos y le vigilará durante y después de la administración de Ferinject.
Otros efectos adversos que debe comunicar a su médico si llegan a ser graves:
Frecuentes(pueden afectar hasta 1 de cada 10personas): cefalea (dolor de cabeza), mareos, sensación de calor (sofocos), hipertensión, náuseas y reacciones en el lugar de inyección/perfusión (ver también la sección 2).
Poco frecuentes(pueden afectar hasta 1 de cada 100personas): adormecimiento, hormigueo o sensación de cosquilleo en la piel, cambio en el sentido del gusto, frecuencia cardíaca elevada, presión arterial baja, dificultad para respirar, vómitos, indigestión, dolor de estómago, estreñimiento, diarrea, picazón, habones, enrojecimiento de la piel, erupción cutánea, dolor muscular, de las articulaciones y/o de espalda, dolor en los brazos o las piernas, espasmos musculares, fiebre, cansancio, dolor de pecho, hinchazón de las manos y/o los pies, escalofríos y malestar general.
Raros(pueden afectar hasta 1 de cada 1.000personas): inflamación de una vena, ansiedad, desmayos, sensación de debilidad, sibilancia, flatulencia excesiva, hinchazón súbita de la cara, boca, lengua o garganta que puede dificultar la respiración, palidezy cambio de coloración en la piel de otras zonas del cuerpo diferentes allugar de administración.
Desconocidos(la frecuencia no se puede estimar con los datos disponibles): pérdida de conciencia e hinchazón de la cara.
La enfermedad seudogripal (puede afectar hasta 1 de cada 1.000 personas) puede presentarse algunas horas o varios días después de la inyección y suele caracterizarse por síntomas como temperatura elevada y dolores en los músculos y las articulaciones.
Algunos parámetros sanguíneos podrán verse alterados temporalmente, lo que podrá detectarse en los análisis de laboratorio.
Es frecuente el cambio siguiente en los parámetros sanguíneos disminución del fósforo en sangre.
Los cambios siguientes en los parámetros sanguíneos son poco frecuentes: aumento en ciertas enzimas hepáticas denominadas alanina aminotransferasa, aspartato aminotransferasa, gamma-glutamiltransferasa y fosfatasa alcalina, y aumento en una enzima denominada lactatodeshidrogenasa.
Solicite a su médico más información.
Comunicación de efectos adversos
Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o enfermero,incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través delSistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano:www.notificaRAM.es.
Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.
Mantener Ferinjectfuera de la vista y del alcance de los niños.
No utiliceFerinjectdespués de la fecha de caducidad que aparece en el envase después de CAD.La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica.
Conservar en el embalaje original para protegerlo de la luz.No conservar a temperatura superior a 30 ºC. Nocongelar.
Para conocer las condiciones de conservación después de la dilución o tras la primera apertura del medicamento, ver sección “Esta información está destinada únicamente a profesionales del sector sanitario”.
Normalmente será el médico o el hospital los que guarden Ferinject.
El principio activo escarboximaltosa férrica, un compuesto de hidrato de carbono de hierro. La concentración de hierro presente en el producto es 50mg por mililitro. Cada vial de 2ml contiene carboximaltosa férrica equivalente a 100mg de hierro. Cada vial de 10ml contiene carboximaltosa férrica equivalente a 500mg de hierro. Cada vial de 20ml contiene carboximaltosa férrica equivalente a 1.000mg de hierro.Los demás componentes (excipientes) sonhidróxido de sodio (para ajustar el pH), ácido clorhídrico (para ajustar el pH) y agua para preparaciones inyectables.
Aspecto del producto y contenido del envase
Ferinject es una dispersión inyectable y para perfusión de color marrón oscuro y no transparente.
Ferinject se presenta en viales de cristal que contienen:
2ml de dispersión. Tamaños de envase: 1, 2 o 5 viales.
10ml de dispersión. Tamaños de envase: 1, 2 o 5 viales.
20ml de dispersión. Tamaños de envase: 1 vial de 20ml.
Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envase.
Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación
Este medicamento está autorizado en los Estados Miembros del Área Económica Europea (EEA)y en el Reino Unido (Irlanda del Norte)con los siguientes nombres:
Alemania, Austria, Bulgaria, Chipre, Croacia, Dinamarca, Eslovaquia, España, Estonia, Finlandia, Francia, Grecia, Hungría, Irlanda, Islandia, Italia, Letonia, Noruega, Países bajos, Polonia, Portugal, Reino Unido(Irlanda del Norte), República Checa, Rumanía, Suecia: Ferinject®. Bélgica, Luxemburgo:Injectafer®. Eslovenia: Iroprem®.
Fecha de la última revisión de este prospecto:enero del 2024.
Pueden solicitar más información respecto a este medicamento dirigiéndose al representante local del titular de la autorización de comercialización.
La información detallada y actualizada de este medicamento está disponible en la página Web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS)http://www.aemps.gob.es/
Esta información está destinada únicamente a profesionales del sector sanitario:
Supervisar atentamente a los pacientes en busca de signos y síntomas de reacciones de hipersensibilidad durante y después de cada administración de Ferinject.
Ferinject únicamente se debe administrar cuando exista disponibilidad inmediata de personal capacitado para evaluar y tratar reacciones anafilácticas, en un entorno en el que se pueda garantizar un dispositivo completo de reanimación. Debe observarse al paciente durante al menos 30minutos después de cada administración deFerinject por si surgieran efectos adversos.
Paso 1: Determinación del hierro necesario
Las necesidades individuales de hierro para su reposición con Ferinjectse determinan según el peso corporal y el nivel de hemoglobina (Hb) del paciente. Consulte en la Tabla1 la determinación del hierro total necesario. Pueden ser necesarias 2 dosis para reponer todo el hierro necesario, consulte en el Paso2 las dosis de hierro máximas individuales.
Tabla1:Determinación del hierro total necesario
Hb
Peso corporal del paciente
g/dl
mmol/l
Menos de 35kg
35kg a < 70kg
70kg o más
<10
<6,2
30mg/kg de peso corporal
1.500mg
2.000mg
10 a <14
6,2 a <8,7
15mg/kg de peso corporal
1.000mg
1.500mg
≥14
≥8,7
15mg/kg de peso corporal
500mg
500mg
Paso 2: Cálculo y administración de la(s) dosis máxima(s) dosis individual(es) de hierro
Según la necesidad de hierro total determinada, debe administrarse la dosis adecuada de Ferinject teniendo en cuenta lo siguiente:
Adultos y adolescentes de 14años o más
Una única administración de Ferinject no debe superar:
15mg de hierro/kg de peso corporal (para administración mediante inyección intravenosa) o 20mg de hierro/kg de peso corporal (para administración mediante perfusión intravenosa)
1.000mg de hierro (20ml de Ferinject)
La dosis máxima acumulada recomendada a la semana de Ferinject es 1.000 mg de hierro (20 ml de Ferinject). Si el hierro total necesario es superior, la administración de una dosis adicional debe ser al menos 7días después de la primera dosis.
Niños y adolescentes de 1a 13años
Una sola administración de Ferinject no debe superar:
La dosis máxima acumulativa recomendada de Ferinject es de 750mg de hierro (15ml de Ferinject) a la semana.Si el hierro total necesario es superior, la administración de una dosis adicional debe ser al menos 7días después de la primera dosis.
Niños menores de 1año
No se recomienda el uso de Ferinject en niños menores de 1año.
Pacientes con nefropatía crónica que dependen de hemodiálisis
En adultos y adolescentes de 14 años o más, nodebe superarse una dosis única máxima diaria de 200mg de hierro en pacientes con nefropatía crónica que dependen de hemodiálisis.
No se recomienda el uso de Ferinject en niños de 1 a 13 añoscon nefropatía crónica que necesitan hemodiálisis.
Forma de administración
Ferinject solo debe administrarse por vía intravenosa: mediante inyección, mediante perfusión o durante una sesión de hemodiálisis sin diluir directamente en el brazo venoso del dializador. Ferinject no debe administrarse por vía subcutánea o intramuscular.
Deberá tenerse cuidado para evitar el derrame paravenoso al administrar Ferinject. El derrame paravenoso de Ferinject en el lugar de administración podrá producir una irritación de la piel y una posible coloración marrón de larga duración. En caso de derrame paravenoso, debe interrumpirse inmediatamente la administración de Ferinject.
Inyección intravenosa
Ferinject puede administrarse mediante una inyección intravenosa con una dispersión sin diluir. En adultos y adolescentes de 14años o más, la dosis única máxima es de 15mg de hierro/kg de peso corporal, pero sin superar los 1.000mg de hierro. En niños de 1 a 13 años, la dosis individual máxima es de 15mg/kg de peso corporal, pero no debe superar los 750mg de hierro. Las pautas de administración se muestran en la Tabla 2:
Tabla2:Pauta de administración para inyección intravenosa de Ferinject
Volumen de Ferinject necesario
Dosis de hierro equivalente
Pauta de administración/Tiempo mínimo de administración
2
a
4ml
100
a
200mg
No existe tiempo mínimo prescrito
> 4
a
10ml
> 200
a
500mg
100mg de hierro/min
> 10
a
20ml
> 500
a
1.000mg
15minutos
Perfusión intravenosa
Ferinject puede administrarse mediante perfusión intravenosa, en cuyo caso debe estar diluido. En adultos y adolescentes de 14 años o más, la dosis única máxima es de 20mg de hierro/kg de peso corporal, pero no se deben superar los 1.000mg de hierro. En niños de 1 a 13años, la dosis individual máxima es de 15mg de hierro/kg de peso corporal, pero no debe superar los 750mg de hierro.
Para la perfusión, Ferinject solo se puede diluir en una solución estéril de cloruro de sodio al 0,9% m/V como se muestra en laTabla 3. Nota: Por motivos de estabilidad, Ferinject no se debe diluir a concentraciones inferiores a 2mg de hierro/ml (sin incluir el volumen de la dispersión de carboximaltosa férrica).
Tabla3:Pauta de dilución de Ferinject para perfusión intravenosa
Volumen de Ferinject necesario
Dosis de hierro equivalente
Cantidad máxima de solución estéril de cloruro de sodio al 0,9% m/V
Tiempo mínimo de administración
2
a
4ml
100
a
200mg
50ml
No existe tiempo mínimo prescrito
>4
a
10ml
>200
a
500mg
100ml
6minutos
>10
a
20ml
>500
a
1.000mg
250ml
15minutos
Medidas de supervisión
El médico debe llevar a cabo una nueva evaluación en función del cuadro clínico particular del paciente. Se debe reevaluar el nivel de Hb una vez transcurridas al menos 4 semanas tras la última administración de Ferinject, a fin de permitir que pase suficiente tiempo para la eritrocitopoyesis y la utilización de hierro.En el caso de que el paciente necesite más reposición de hierro, deberían volver a calcularse las necesidades de hierro con la Tabla 1 anterior.
Incompatibilidades
La absorción de hierro oral se reduce cuando se administra de forma simultánea con preparaciones parenterales de hierro.Por lo tanto, en caso necesario, no deberá comenzarse la terapia con hierro oral hasta que hayan transcurrido al menos 5 días desde la última administración de Ferinject.
Sobredosis
La administración de Ferinject en cantidades superiores a la cantidad necesaria para corregir la deficiencia de hierro podrá dar lugar a la acumulación de hierro en depósitos que a la larga producirá hemosiderosis. La monitorización de los parámetros de hierro tales como la ferritina sérica y la saturación de transferrina podrán ayudarle aidentificar una situación de acumulación de hierro. Si se produce acumulación de hierro, tratar de acuerdo con la práctica médica habitual, es decir, considerar el uso de un quelante de hierro.
Estabilidad durante el uso
Periodo de validez una vez abierto el envase:
Desde un punto de vista microbiológico, los preparados de administración parenteral deberán utilizarse inmediatamente.
De no ser usado inmediatamente, los tiempos y las condiciones de conservación durante el uso son responsabilidad del usuario.
La administración del producto debe llevarse a cabo en condiciones asépticas controladas y validadas. Se ha demostrado estabilidad química y física durante el uso de 7días a 30°C.
Periodo de validez en envases de polietileno y polipropileno después de la dilución con solución de cloruro de sodio al 0,9%m/V estéril:
Desde un punto de vista microbiológico, los preparados de administración parenteral deberán utilizarse inmediatamente después de la dilución con solución de cloruro de sodio al 0,9%m/V estéril.
De no ser usado inmediatamente, los tiempos y las condiciones de conservación previas al uso son responsabilidad del usuario y, por lo general, no deberían superar las 24horas entre2°Cy8°C.
Se ha demostrado estabilidad química y física durante el uso de 72horas a 30°C a concentraciones de 2mg/ml y 5mg/ml.
Período de validez en jeringuilla de polipropileno (sin diluir):
Desde un punto de vista microbiológico, este producto debería usarse inmediatamente.
De no ser usado inmediatamente, los tiempos y las condiciones de conservación previas al uso son responsabilidad del usuario y, por lo general, no deberían superar las 24horas entre2°Cy8°C.
Se ha demostrado estabilidad química y física durante el uso de 72horas a 30°C.
