Prospecto ENALAPRIL BD- MABO 20 mg COMPRIMIDOS BUCODISPERSABLES EFG

PROSPECTO: INFORMACIÓN PARA EL USUARIO

Enalapril BD-MABO 20 mg comprimidos bucodispersables EFG

Maleato de enalapril

Lea todo el prospecto detenidamente antes de empezar a tomar este medicamento, porque contiene información importante para usted.

• Conserve este prospecto, ya que puede tener que volver a leerlo.
• Si tiene alguna duda, consulte a su médico o farmacéutico.
• Este medicamento se le ha recetado solamente a usted  y no debe dárselo a otras personas aunque tengan los mismos síntomas que usted, ya que puede perjudicarles.
• Si experimenta efectos adversos,  consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de efectos adversos que no aparecen en este prospecto. Ver sección 4.

Contenido del prospecto

1. Qué es Enalapril BD-MABO 20 mg comprimidos bucodispersables y para qué se utiliza
2. Qué necesita saber antes de empezar a tomar Enalapril BD-MABO 20 mg comprimidos bucodispersables
3. Cómo tomar Enalapril BD-MABO 20 mg comprimidos bucodispersables
4. Posibles efectos adversos
5. Conservación de Enalapril BD-MABO 20 mg comprimidos bucodispersables
6. Contenido del envase e información adicional

Enalapril BD-MABO 20 mg comprimidos bucodispersables contiene un principio activo denominado maleato de enalapril. Pertenece al grupo de medicamentos denominado inhibidores de la ECA (inhibidores de la enzima de conversión de la angiotensina) .

Enalapril BD-MABO 20 mg comprimidos bucodispersables  se utiliza para:

• tratar la presión arterial alta (hipertensión)
• tratar la insuficiencia cardiaca. (debilitamiento de la función del corazón). Puede reducir la necesidad de acudir al hospital y puede ayudar a algunos pacientes a vivir más tiempo
• prevenir los signos de la insuficiencia cardiaca. Los signos incluyen: dificultad para respirar, cansancio después de una ligera actividad fïsica como caminar o hinchazón de los tobillos y pies.

Este medicamento funciona ensanchando sus vasos sanguíneos. Esto disminuye su presión arterial. Normalmente, el medicamento empieza a funcionar al cabo de una hora y el efecto dura por lo menos 24 horas. Algunas personas necesitarán varias semanas de tratamiento hasta que se observe el mayor efecto sobre su presión arterial.

No tome Enalapril BD-MABO 20 mg comprimidos bucodispersables

• si es alérgico al maleato de enalapril o a cualquiera de los demás componentes de Enalapril BD-MABO 20 mg comprimidos bucodispersables (incluidos en la sección 6)

• si alguna vez ha sido tratado  de una reacción alérgica a un medicamento similar a éste, denominado inhibidor de la ECA

• si alguna vez ha tenido hinchazón de la cara, labios, boca, lengua o garganta que provocaron dificultad al tragar o respirar  (angioedema)  cuando el motivo era desconocido o hereditario

• si tiene diabetes o insuficiencia renal y le están tratando con un medicamento para bajar la presión arterial que contiene aliskirén

• si está embarazada de más de 3 meses. (También es mejor evitar Enalapril BD-MABO 20 mg comprimidos bucodispersables al principio del embarazo – ver sección Embarazo).

No tome este medicamento si alguna de las situaciones anteriores le aplica. Si no está seguro, consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a  tomar este medicamento.

Advertencias y precauciones

Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar Enalapril BD-MABO 20 mg comprimidos bucodispersables:

•                si padece un problema de corazón
•                si  padece una enfermedad que afecta a los vasos sanguíneos del cerebro
•                si presenta trastornos sanguíneos como nivel bajo o falta de glóbulos blancos (neutropenia/agranulocitosis), bajo recuento de plaquetas (trombocitopenia) o un número bajo de glóbulos rojos (anemia)
•                si presenta un problema de hígado
•                si tiene un problema de riñón (includo transplante de riñón). Esto puede provocar niveles elevados de potasio en su sangre que pueden ser graves. Su médico puede necesitar ajustar su dosis de Enalapril BD-MABO 20 mg comprimidos bucodispersables o vigilar sus niveles de potasio en sangre
•                si se somete a diálisis
•                si ha sufrido muchos vómitos (vómitos excesivos)  o ha tenido diarrea intensa recientemente

•                si sigue una dieta sin sal, está tomando suplementos de potasio, medicamentos ahorradores de potasio o sustitutos de la sal que contengan potasio
•                si tiene más de 70 años
•                si tiene diabetes.  Debe vigilar  su sangre por si presenta niveles bajos de glucosa en sangre, especialmente durante el primer mes de tratamiento. El nivel de  potasio en su sangre también puede estar más alto

• si alguna vez ha tenido  una reacción alérgica con hinchazón de la cara, labios, lengua o garganta con dificultad al tragar o respirar. Ha de tener en cuenta que los pacientes de raza negra tienen un mayor riesgo de sufrir este tipo de reacciones a los inhibidores de la ECA

• si tiene la presión arterial baja (puede notarlo como desmayos o mareos, especialmente al estar de pie)
• si tiene enfermedad del colágeno vascular (p. ej., lupus eritematoso, artritis reumatoide o escleroderma), está en tratamiento con medicamentos que suprimen su sistema inmunológico, está tomando los medicamentos alopurinol o procainamida o cualquier combinación de estos
• si está tomando un inhibidor de mTOR (p. ej., temsirolimus, sirolimus, everolimus: medicamentos utilizados para tratar ciertos tipos de cáncer o para evitar que el sistema inmunológico rechace un órgano trasplantado). Usted podría tener mayor riesgo de sufrir una reacción alérgica llamada angioedema

• si está tomando alguno de los siguientes medicamentos utilizados para tratar la presión arterial alta (hipertensión):
• • un antagonista de los receptores de angiotensina II (ARA) (también conocidos como “sartanes” - por ejemplo, valsartán, telmisartán, irbesartán), en particular si sufre problemas renales relacionados con la diabetes
  • aliskirén

Puede que su médico le controle la función renal, la presión arterial y los niveles de electrolitos en la sangre (por ejemplo, potasio), a intervalos regulares.

Ver también la información bajo el encabezado “No tome Enalapril BD-MABO 20 mg comprimidos bucodispersables”.

Debe informar a su médico si cree que está embarazada (o pudiera estarlo). No se recomienda  este medicamento al principio del embarazo y no debe tomarse si está embarazada de más de 3 meses, ya que puede causar graves daños a su bebé si se utiliza en esta etapa (ver sección embarazo).

Ha de tener en cuenta que este medicamento disminuye la presión arterial en los pacientes de raza negra de forma menos eficaz que en los pacientes que no son de raza negra.

Si no está seguro de si alguna de las situaciones anteriores le aplica a usted, consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar este medicamento.

Si está a punto de someterse a un procedimiento

Si está a punto de someterse a alguno de los siguientes procedimientos, informe a su médico que está tomando Enalapril BD-MABO 20 mg comprimidos bucodispersables:

•   cualquier cirugía o si va a recibir anestésicos (incluso en la consulta del dentista)
•   un tratamiento para eliminar el colesterol de su sangre llamado “aféresis de LDL”
• un tratamiento de desensibilización para reducir el efecto de una alergia a la picadura de abeja o de avispa

Si alguna de las situaciones anteriores le aplica a usted, consulte a su médico o dentista antes de empezar el procedimiento

Toma de Enalapril BD-MABO 20 mg comprimidos bucodispersables con otros medicamentos

Comunique a su médico o farmacéutico si está  tomando o ha tomado recientemente o podría tener que tomar cualquier otro medicamento. Esto  incluye los tratamientos a base de plantas medicinales. Esto se debe a que Enalapril BD-MABO 20 mg comprimidos bucodispersables puede afectar al modo en que actúan otros medicamentos. Otros medicamentos también pueden afectar a cómo actúa Enalapril BD-MABO 20 mg comprimidos bucodispersables. Puede que su médico deba modificar su dosis y/o tomar otras precauciones.

En especial, informe a su médico o farmacéutico si está tomando  alguno de los siguientes medicamentos:

• un antagonista de los receptores de angiotensina II (ARA) o aliskirén (ver también la información bajo los encabezados “No tome Enalapril BD-MABO 20 mg comprimidos bucodispersables” y ”Advertencias y precauciones”)
• otros medicamentos para reducir la presión arterial  como  betabloqueantes o comprimidos para orinar (diuréticos)

• medicamentos con potasio (incluyendo los sustitutos dietéticos de la sal)
• medicamentos para la diabetes (incluyendo los medicamentos antidiabéticos orales y la insulina)
• litio (un medicamento utilizado para tratar cierto tipo de depresión)
• medicamentos para la depresión llamados ”antidepresivos tricíclicos”
• medicamentos para problemas mentales llamados ”antipsicóticos”
• ciertos medicamentos para la tos y el resfriado y medicamentos para reducir peso que contienen una sustancia llamada “medicamento simpaticomimético”.
•     ciertos medicamentos para el dolor o la artritis, incluyendo el tratamiento con oro
•     un inhibidor de mTOR (p. ej., temsirolimus, sirolimus, everolimus: medicamentos utilizados para tratar ciertos tipos de cáncer o para evitar que el sistema inmunológico rechace un órgano trasplantado). Ver también la información en el apartado “Advertencias y precauciones”
•     medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, incluyendo los inhibidores de la COX-2 (medicamentos que reducen la inflamación y que pueden utilizarse para ayudarle a aliviar el dolor)
•     aspirina (ácido acetilsalicílico)
•     medicamentos utilizados para disolver los coágulos de sangre (trombolíticos)
•     alcohol

Si no está seguro de si alguna de las situaciones anteriores le aplica a usted, consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar este medicamento.

Toma de Enalapril BD-MABO 20 mg comprimidos bucodispersables con  alimentos y bebidas

Enalapril BD-MABO 20 mg comprimidos bucodispersables puede tomarse con o sin alimentos. La mayoría de las personas lo toman con un poco de agua.

Embarazo y lactancia

Embarazo

Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su  médico antes de utilizar este medicamento.Normalmente su médico le aconsejará que deje de tomar Enalapril BD-MABO antes de quedarse embarazada o tan pronto como sepa que está embarazada y le aconsejará tomar otro medicamento distinto de Enalapril BD-MABO. Este medicamento no se recomienda al principio del embarazo y no debe tomarse si está embarazada de más de 3 meses, ya que puede causar graves daños a su bebé si se utiliza a partir del tercer mes del embarazo.

Lactancia

Informe a su médico si está dandoel pecho o está a punto de empezar a  dar el pecho. Mientras esté tomando  este medicamento no se recomienda la lactancia en recién nacidos (primeras semanas después de nacer) y especialmente en bebés prematuros. En el caso de un bebé más mayor, su médico debería aconsejarle sobre los beneficios y riesgos de tomar  este medicamento, comparado con otros tratamientos mientras da el pecho.

Conducción y uso de máquinas

Puede sentirse mareado o soñoliento mientras toma este medicamento. Si esto ocurriera, no conduzca ni use herramientas o máquinas.

Enalapril BD-MABO contiene aspartamo

Este medicamento contiene 2,70 mg de aspartamo en cada comprimido.

El aspartamo contiene una fuente de fenilalanina que puede ser perjudicial en caso de padecer fenilcetonuria (FCN), una enfermedad genética rara en la que la fenilalanina se acumula debido a que el organismo no es capaz de eliminarla correctamente..

Enalapril BD-MABO contiene sodio

Este medicamento contiene menos de 23 mg de sodio (1mmol) por comprimido; esto es, esencialmente “exento de sodio”.

Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.

• Es muy importante que siga tomando este medicamento durante el tiempo que su médico se lo recete.
• No tome más  comprimidos que los que le han recetado 

Presión arterial elevada

•     La dosis inicial habitual varía entre 5 y 20 mg, administrados una vez al día.
•     Algunos pacientes pueden necesitar una dosis inicial menor.
•     La dosis habitual a largo plazo es de 20 mg administrados una vez al día.
•     La dosis máxima a largo plazo es de 40 mg administrados una vez al día.

Insuficiencia cardiaca

• La dosis inicial habitual es de 2,5 mg, administrados una vez al día.
• Su médico aumentará esta cantidad poco a poco hasta que se alcance la dosis adecuada para usted.
• La dosis habitual a largo plazo es de 20 mg al día, administrados en una o dos tomas.
• La dosis máxima a largo plazo es de 40 mg al día, dividida en dos tomas.

Pacientes con problemas de riñón

Su dosis de medicamento cambiará dependiendo de lo bien que estén funcionando sus riñones:

• problemas de riñón moderados - 5 mg a 10 mg al día
• problemas de riñón graves - 2,5 mg al día
• si se está sometiendo a diálisis - 2,5 mg al día. En los días en los que no se someta a diálisis, su dosis puede cambiar dependiendo de lo baja que esté su presión arterial.

Pacientes de edad avanzada

Su médico decidirá la dosis y se basará en lo bien que estén funcionando sus riñones.

Niños

La experiencia sobre el uso de este medicamento en niños con presión arterial elevada es limitada. Si el niño puede tomar comprimidos, la dosis se calculará dependiendo del peso y de la presión arterial del niño. Las dosis iniciales habituales son:

• entre 20 kg y 50 kg - 2,5 mg al día
• más de 50 kg - 5 mg al día

Se puede cambiar la dosis según las necesidades del niño:

• se puede usar un máximo de 20 mg al día en niños que pesen entre 20 kg y 50 kg
• se puede usar un máximo de 40 mg al día en niños que pesen más de 50 kg

No se recomienda este medicamento en niños recién nacidos (primeras semanas después de nacer) ni en niños con problemas de riñón.

Si estima que la acción de Enalapril BD-MABO 20 mg comprimidos bucodispersables es demasiado fuerte o débil, comuníqueselo a su médico o farmacéutico.

Si toma más Enalapril BD-MABO del que debe

Si usted toma más Enalapril BD- MABO del que debiera, consulte  a su médico o farmacéutico o acuda al hospital inmediatamente. Lleve el envase del medicamento con usted. Se pueden producir los siguientes efectos: sensación de mareo o vértigo. Esto se  debe  a un descenso repentino o excesivo de la presión arterial.

En caso de sobredosis o ingestión accidental consultar al Servicio de Información Toxicológica. Teléfono: 91 562 04 20.

Si olvidó tomar Enalapril BD-MABO

• Si olvida tomar un comprimido, no tome la dosis olvidada.
• Tome la siguiente dosis como siempre.
• No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas.

Si interrumpe el tratamiento con Enalapril BD-MABO

No deje de tomar su medicamento a menos que su médico le diga que lo haga.

Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran.

Si experimenta algunos de los siguientes síntomas, deje de tomar Enalapril BD-MABO 20 mg comprimidos y hable con su médico inmediatamente:

•          hinchazón de la cara, labios, lengua o garganta que puede provocar dificultad al tragar o respirar

•          hinchazón de sus manos, pies o tobillos

•          si desarrolla una erupción roja en la piel con hinchazón (habones)

Ha de tener en cuenta que los pacientes de raza negra tienen un mayor riesgo de sufrir este tipo de reacciones. Si le ocurriera alguna de las reacciones anteriores, deje de tomar Enalapril BD-MABO    y hable con su médico inmediatamente.

Cuando empiece a tomar este medicamento, puede sentir pérdida de conocimiento o sentirse mareado. Si este se produjera, tumbarse puede ayudarle. Esto se debe a una disminución de su presión arterial. Esto mejorará a medida que continúe tomando el medicamento. Si está preocupado, por favor, hable con su médico.

Otros efectos adversos incluyen:

Muy frecuentes (pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas)

• sensación de mareo, debilidad o vómitos
• visión borrosa
• tos

Frecuentes (pueden afectar hasta de 1 de cada 10 personas)

• mareos debido a la presión arterial baja, cambios en el ritmo del corazón, latidos del corazón rápidos, angina de pecho o dolor torácico
• dolor de cabeza, depresión, desvanecimiento (síncope), trastorno del gusto
• dificultad para respirar
• diarrea, dolor abdominal
• cansancio (fatiga)
• erupción, reacciones alérgicas con hinchazón de la cara, labios, lengua o garganta con dificultad al tragar o respirar
• niveles elevados de potasio en sangre, niveles elevados de creatinina en su sangre (normalmente ambos se detectan en un análisis)

Poco frecuentes (pueden afectar hasta de 1 de cada 100 personas)

• rubefacción
• descenso repentino de la presión arterial
• latidos del corazón rápidos y arrítmicos (palpitaciones)
• infarto de miocardio (posiblemente debido a una presión arterial muy baja en ciertos pacientes de alto riesgo, incluso aquellos con alteraciones en el flujo de la sangre del corazón o del cerebro)
• accidente cerebrovascular (posiblemente debido a una presión arterial muy baja en pacientes de alto riesgo)
• anemia (incluyendo anemia aplásica y hemolítica)
• confusión, somnolencia o incapacidad para dormir, nerviosismo
• sensación de picor o de adormecimiento en su piel
• vértigo (sensación de mareo)
• ruidos en los oídos (acúfenos)
• moqueo, dolor de garganta o ronquera
• asma-asociado a opresión en el pecho
• movimiento lento de la comida a través de su intestino (íleo), inflamación del páncreas
• vómitos, indigestión, estreñimiento, anorexia
• estómago irritado (irritación gástrica), boca seca, úlcera
• calambres musculares
• función renal reducida, fallo renal
• aumento de la sudoración
• picor o urticaria
• pérdida de pelo
• indisposición (malestar general), temperatura elevada (fiebre)
• impotencia
• nivel elevado de proteínas en su orina (determinado en un análisis)
• nivel bajo de azúcar o de sodio en sangre, nivel elevado de urea en la sangre (todos determinados en análisis de sangre)

Raros (pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 personas)

• “fenómeno de Raynaud” en el que sus manos y pies pueden volverse muy fríos y blancos debido a un flujo de sangre bajo
• cambios en los valores de la sangre como un menor número de glóbulos blancos o rojos, menor cantidad de hemoglobina, menor número de plaquetas en sangre
• depresión de la médula ósea
• glándulas inflamadas en el cuello, axilas o ingle
• enfermedades autoinmunes
• alteraciones del sueño o problemas de sueño
• acumulación de fluidos u otras sustancias en los pulmones (como se aprecia en rayos X)
• inflamación de la nariz
• inflamación de los pulmones causando dificultad para respirar (neumonía)
• inflamación de las mejillas, encías, lengua, labios, garganta
• reducción en la cantidad de orina producida
• erupción con forma de diana (eritema multiforme)
• “síndrome de Stevens-Johnson” y “necrólisis epidérmica tóxica” (un trastorno grave de la piel en el que usted tiene la piel roja y descamada, úlceras con vesículas o úlceras abiertas), dermatitis exfoliativa/eritroderma (erupción cutánea grave con descamación o desprendimiento de la piel), pénfigo (pequeñas ampollas llenas de líquido en la piel)
• problemas de hígado o de vesícula biliar como menor función del hígado, inflamación del hígado, ictericia (color amarillento de la piel o los ojos), niveles elevados de las enzimas del hígado o de la bilirrubina (determinado en un análisis)
• agrandamiento de los pechos en los hombres (ginecomastia).

Muy raros (pueden afectar hasta 1 de cada 10.000 personas)

• hinchazón en su intestino (angioedema intestinal)

Frecuencia no conocida (la frecuencia no puede estimarse a partir de los datos disponibles)

• sobreproducción de la hormona antidiurética, lo que provoca retención de líquidos, generando debilidad, cansancio o confusión
• se ha notificado un conjunto de síntomas que puede incluir alguno o varios de los siguientes: fiebre, inflamación de los vasos sanguíneos (serositis, vasculitis), dolor muscular (mialgia, miositis), dolor en las articulaciones (artralgia/artritis). Puede producirse erupción, fotosensibilidad u otras manifestaciones cutáneas.

Comunicación de efectos adversos

Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

Mantener fuera  de la vista y del alcance de los niños.

No utilice Enalapril BD-MABO 20 mg comprimidos bucodispersables después de la fecha de caducidad que aparece en el envase después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica.

Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.

Conservar por debajo de 25 ºC

Composición de Enalapril BD-MABO 20 mg comprimidos bucodispersables

-              El principio activo es enalapril (maleato). Cada comprimido de Enalapril BD-MABO 20 mg comprimidos bucodispersables contiene 20 mg de enalapril (maleato)

-              Los demás componentes son D-manitol, celulosa microcristalina, ácido ascórbico, aspartamo, esencia de limón, estearato de magnesio, estearil fumarato sódico.

Aspecto del producto y contenido del envase

Enalapril BD-MABO 20 mg se presenta en forma de comprimidos bucodispersables en envases de 28 comprimidos. Los comprimidos son blancos, redondos y planos.

Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación

Titular de la autorización de comercialización 

MABO- FARMA S.A.

Calle Rejas 2, planta 1

28821 (Coslada) Madrid

Responsable de la fabricación

MEIJI PHARMA SPAIN, S.A.

Avda. de Madrid, 94,

28802, Alcala de Henares, Madrid

España

o

MEDREICH PLC

Warwick House, Plane Tree Crescent,

Feltham, TW13 7HF, Reino Unido.

Fecha de la última revisión de este prospecto: Mayo 2018

La información detallada y actualizada de este medicamento está disponible en la página Web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/