Lea todo el prospecto detenidamente antes de empezar a tomar este medicamento, porque contiene información importante para usted.
− Conserve este prospecto, ya que puede tener que volver a leerlo.
− Si tiene alguna duda, consulte a su médico o farmacéutico.
−Este medicamento se le ha recetado solamente a usted, y no debe dárselo a otras personas, aunque tengan los mismos síntomas que usted, ya que puede perjudicarles.
−Si experimenta efectos adversos, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de efectos adversos que no aparecen en este prospecto. Ver sección 4.
Contenido del prospecto
1. Qué es Adempas ypara qué se utiliza
2. Qué necesita saber antes de empezar a tomar Adempas
Adempas contiene el principio activo riociguat. Riociguat es un estimulador de la guanilato-ciclasa (GCs) que actúa ensanchando las arterias pulmonares (los vasos sanguíneos que conectan el corazón con los pulmones) facilitando al corazón el bombeo de sangre a los pulmones. Adempas se utilizaenel tratamiento de ciertas formas de hipertensión pulmonar en adultos, una enfermedad en la que estos vasos sanguíneos se estrechan haciendo más difícil para el corazón el bombeo de sangre a través de ellos y provoca un aumento de la presión arterial en estos vasos. Debido a que el corazón necesita esforzarse más de lo normal, las personas con hipertensión pulmonar se sienten cansadas, mareadas y con dificultad para respirar. Al ensanchar las arterias estrechadas, Adempas mejora su capacidad para realizar actividad física.
Adempas se utiliza en estos dos tipos de hipertensión pulmonar:
En la HPTEC, los vasos sanguíneos del pulmón se bloquean o estrechan con coágulos sanguíneos. Adempas se puede usar en pacientes con HPTEC en los que no se puede realizar una intervención quirúrgica o tras cirugía en aquellos pacientes en los que persiste la hipertensión pulmonar o ésta vuelve a producirse.
• Ciertos tipos de Hipertensión arterial pulmonar (HAP)
En la HAP, la pared de los vasos sanguíneos de los pulmones está engrosada y los vasos se han estrechado. Adempas solo está indicado en algunas formas de HAP, como por ejemplo la HAP idiopática (en la que se desconoce la causa de la HAP), HAP hereditaria y HAP causada por trastornos del tejido conjuntivo. Su médico comprobará estos aspectos. Adempas puede tomarse solo o junto con otros medicamentos utilizados en el tratamiento de la HAP.
Qué necesita saber antes de empezar a tomar Adempas
No tome Adempas:
−si está tomando determinados medicamentos denominadosinhibidores de la PDE5(por ejemplo, sildenafilo, tadalafilo, vardenafilo). Estos medicamentos se utilizan para tratar la presión arterial elevada en los vasos sanguíneos pulmonares(HAP) o la disfunción eréctil.
− si tieneproblemas graves de hígado(insuficiencia hepática grave, Child Pugh C).
− si esalérgicoa riociguat o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento
(incluidos en la sección 6).
− siestáembarazada.
−si está tomandonitratosodadores de óxido nítrico(tales como nitrito de amilo) en cualquier forma, medicamentos frecuentemente utilizados para tratar la presión arterial elevada, el dolor en el pecho o enfermedades del corazón. Esto también incluye las drogas recreativas conocidas como “poppers”.
−si tiene lapresión arterial baja(presión arterial sistólica <95 mm Hg) antes de iniciar el tratamiento con este medicamento.
−Si presenta un aumento de la presión en la circulación pulmonar asociada a cicatrices pulmonares, de causa desconocida (neumonía pulmonar idiopática).
Si le aplica alguna de estas circunstancias,hable primero con su médicoy no tome Adempas.
Advertencias y precauciones
Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar Adempas si:
•ha padecido recientemente unahemorragia pulmonargrave o si ha recibido tratamiento para detener unatos con sangre(embolización arterial bronquial)
•está tomandomedicamentos para hacer la sangre menos espesa(anticoagulantes) ya que esto puede causar un sangrado en los pulmones. Su médico le realizará un seguimiento de forma periódica.
• sientedificultad para respirardurante el tratamiento con este medicamento, ya que puede estar causada por una acumulación de líquido en los pulmones. Hable con su médico si le ocurre esto.
•tiene cualquier síntoma depresión arterial baja(hipotensión) como mareos, vértigo o desmayos o si está tomando medicamentos para bajar la presión arterial o medicamentos que causan un aumento en la micción o si tiene problemas con el corazón o la circulación. Su
médico puede decidir controlar su presión arterial. Si usted es mayor de 65 años, tiene un mayor riesgo de desarrollar presión arterial baja.
•está tomando medicamentos paratratar infecciones fúngicas(p.ej. ketoconazol, posaconazol, itraconazol) o medicamentos para eltratamiento de infección por VIH(p.ej. abacavir, atazanavir, cobicistat, darunavir, dolutegravir, efavirenz, elvitegravir, emtricitabina, lamivudina, rilpivirina, ritonavir y tenofovir). Su médico vigilará su estado de salud y podrá considerar una
dosis inicial reducida de Adempas.
•susriñones no funcionan correctamente(aclaramiento de creatinina < 30 ml/min) o si estáen diálisis, ya que no se recomienda el uso de este medicamento.
• tieneproblemas de hígado moderados(insuficiencia hepática Child Pugh B).
•empieza o deja defumardurante el tratamiento con este medicamento, porque puede influir en el nivel de riociguat en sangre.
Adempas solo está indicado en determinados tipos de hipertensión arterial pulmonar (HAP), ver sección 1. No hay experiencia del uso de Adempas en otros tipos de HAP, por lo que no se recomienda su uso en otros tipos de HAP. Su médico determinará si Adempas es adecuado para usted.
Niños y adolescentes
El uso de Adempas no está recomendado en niños y adolescentes (menores de 18 años) porque no se ha establecido la seguridad y eficacia para este grupo de edad.
Otros medicamentos y Adempas
Informe a su médico o farmacéutico si está tomando, ha tomado recientemente o pudiera tener que tomar cualquier otro medicamento, en particular, medicamentos utilizados para el tratamiento de:
−Presión arterial elevada o enfermedades del corazón (como los nitratos o nitrito de amilo) en cualquier forma, ya que no debe tomar estos medicamentos junto con Adempas.
−Presión arterial elevada en los vasos sanguíneos de los pulmones (las arterias pulmonares) ya que no debe tomar ciertos medicamentos (sildenafilo o tadalafilo) junto con Adempas. Otros medicamentos para la presión arterial elevada en los vasos sanguíneos pulmonares (HAP) como bosentán e iloprost pueden utilizarse con Adempas, pero debe informar de ello a su médico.
−Disfunción eréctil (como sildenafilo, tadalafilo, vardenafilo) ya que no debe tomar estos medicamentos junto con Adempas.
− Infecciones por hongos (como ketoconazol, posaconazol, itraconazol) o
−infección por VIH (como abacavir, atazanavir, cobicistat, darunavir, dolutegravir, efavirenz, elvitegravir, emtricitabina, rilpivirina o ritonavir) porque se pueden considerar opciones de tratamiento alternativas. Si usted ya toma uno de estos medicamentos y comienza el tratamiento con Adempas, su médico controlará su estado de salud y podrá considerar una dosis inicial reducida de Adempas.
− Prevención del rechazo de órganos trasplantados (ciclosporina).
− Dolor muscular o articular (ácido niflúmico).
− Cáncer (como erlotinib, gefitinib).
−Molestias del estómago o acidez (antiácidos, como el hidróxido de aluminio/hidróxido de magnesio). Estos medicamentos antiácidos deben tomarse, al menos, dos horas antes o una hora después de la toma de Adempas.
− Náuseas, vómitos (como granisetrón).
Tabaquismo
Si usted fuma, es recomendable que deje de hacerlo porque el fumar reduce la eficacia de estos comprimidos. Informe a su médico si fuma o si deja de fumar durante el tratamiento.
Embarazo y lactancia
Embarazo
No tome Adempas durante el embarazo. Si existe la posibilidad de que pueda quedarse embarazada, utilice métodos anticonceptivos efectivos mientras tome estos comprimidos. Es también aconsejable realizar pruebas de embarazo mensuales. Si está embarazada, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de tomar este medicamento.
Lactancia
Si está dando el pecho o tiene intención de dar el pecho, consulte a su médico o farmacéutico antes de tomar este medicamento, ya que podría perjudicar a su bebé. No debe dar el pecho mientras esté tomando este medicamento. Su médico decidirá si debe interrumpir la lactancia o bien interrumpir el tratamiento con Adempas.
Conducción y uso de máquinas
Adempas influye de forma moderada en la capacidad para conducir y utilizar máquinas. Puede causar efectos adversos como mareo. Antes de conducir o de usar máquinas debe conocer losefectos adversosde este medicamento (ver sección 4).
Adempas contiene lactosa
Si un médico le ha indicado que padece una intolerancia a ciertos azúcares, consulte con él antes de tomar este medicamento.
Adempas contiene sodio
Este medicamento contiene menos de 1 mmol de sodio (23 mg) por unidad de dosis; esto es, esencialmente “exento de sodio”.
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.
El tratamiento solo debe ser iniciado y controlado por un médico con experiencia en el tratamiento de la HPTEC o la HAP. Durante las primeras semanas de tratamiento, será necesario que el médico le controle la presión arterial a intervalos regulares. Adempas está disponible en diferentes dosis y, mediante la comprobación de su presión arterial al principio del tratamiento, su médico seasegurará deque está tomando la dosis adecuada.
Comprimidos triturados:
Si tiene dificultad para tragar el comprimido entero, consulte a su médico sobre otras formas de tomar Adempas. El comprimido puede triturarse y mezclarse con agua o con un alimento blando, como por ejemplo, la compota de manzana, inmediatamente antes de tomarlo.
Dosis
La dosis inicial recomendada es 1 comprimido de 1 mg, tres veces al día durante 2 semanas.
Los comprimidos deben tomarse 3 veces al día, aproximadamente cada 6 u 8 horas. Pueden tomarse generalmente con o sin alimentos.
Sin embargo, si usted es propenso a tener la presión arterial baja (hipotensión) no debe alternar la toma de Adempas con o sin alimentos porque ello puede afectar a la forma en que usted reaccione a este medicamento.
Su médico aumentará la dosis cada 2 semanas hasta un máximo de 2,5 mg tres veces al día (dosis máxima diaria de 7,5 mg), a menos que experimente algún efecto adverso o presión arterial muy baja. En este caso, su médico le recetará la dosis más elevada de Adempas con la que se encuentrebien. Paraalgunos pacientes, dosis inferiores tomadas tres veces al día puede ser suficiente; su médico determinará la dosis óptima.
Consideraciones especiales para los pacientes con problemas renales o hepáticos
Debe informar a su médico si padece problemas renales o hepáticos. Podría necesitar un ajuste de la dosis.
Si tiene problemas graves de hígado (Child Pugh C), no tome Adempas.
Pacientes de 65 años y mayores
Si tiene 65 años o más, su médico ajustará con más precisión la dosis que debe tomar de Adempas ya que tiene un mayor riesgo de presentar presión arterial baja.
Consideraciones especiales para los pacientes que fuman
Debe informar a su médico si empieza a fumar o deja de hacerlo durante el tratamiento con este medicamento, ya que puede necesitar un ajuste de la dosis.
Si toma más Adempas del que debe
Si toma más comprimidos de los que debe y experimenta algún efecto adverso (ver sección 4)informe a su médico. Si se produce una caída brusca de la presión arterial (que puede hacer que se sienta mareado), podría necesitar atención médica inmediata.
Si olvidó tomar Adempas
No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Si olvida tomar una dosis, continúe con la dosis siguiente, según lo previsto.
Si interrumpe el tratamiento con Adempas
No deje de tomar este medicamento sin comentarlo antes con su médico, ya que este medicamento previene la progresión de la enfermedad. Si se tiene que interrumpir el tratamiento durante 3 días o más, informe a su médico antes de reanudar el tratamiento.
Si cambia el tratamiento entre sildenafilo o tadalafilo y Adempas
- Si deja de tomar sildenafilo, debe esperar al menos 24 horas antes de tomar Adempas.
- Si deja de tomar tadalafilo, debe esperar al menos 48 horas antes de tomar Adempas.
- Si deja de tomar Adempas para cambiar a otro medicamento llamado inhibidor PDE5 (p. ej. sildenafilo o tadalafilo) debe esperar al menos 24 horas desde su última toma de Adempas antes de tomar el inhibidor PDE5.
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran.
Los efectos adversos másgravesson:
•tos con sangre (hemoptisis) (efecto adverso frecuente, puede afectar hasta 1 de cada 10 personas),
•sangrado pulmonar agudo(hemorragia pulmonar) que puede provocar una tos con sangre, se han observado casos con desenlace mortal (efecto adverso poco frecuente, puede afectar hasta 1 de cada 100 personas).
Si esto sucede,contacte con su médico inmediatamente,ya que podría necesitar tratamiento médico urgente.
Listado general de posibles efectos adversos:
Muy frecuentes:pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas
- dolor de cabeza
- mareo
- indigestión (dispepsia)
- hinchazón de las extremidades (edema periférico)
- diarrea
- sentirse o encontrarse mal (náuseas o vómitos)
Frecuentes:pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas
- inflamación del estómago (gastritis)
- inflamación en el sistema digestivo (gastroenteritis)
-disminución del número de glóbulos rojos (anemia) que se traduce en palidez cutánea, debilidad o dificultad para respirar
- sensación de latido cardíaco irregular, fuerte o acelerado (palpitación)
- presión arterial baja (hipotensión)
- hemorragia nasal (epistaxis)
- dificultad para respirar por la nariz (congestión nasal)
- dolor en el estómago, el intestino o el abdomen (dolor gastrointestinal y abdominal)
- ardor de estómago (enfermedad de reflujo gastroesofágico)
- dificultad para tragar (disfagia)
- estreñimiento
- hinchazón abdominal (distensión abdominal)
Comunicación de efectos adversos
Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También pude comunicarlos directamente a través del sistema nacional de notificación incluido en elApéndice V.Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.
Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños.
Este medicamento no requiere condiciones especiales de conservación.
No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el blíster y en el envase después de "CAD". La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica.
Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que ya no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.
Adempas 0,5 mg comprimidos recubiertos con película
Cada comprimido contiene 0,5 mg de riociguat.
Adempas 1 mg comprimidos recubiertos con película
Cada comprimido contiene 1 mg de riociguat.
Adempas 1,5 mg comprimidos recubiertos con película
Cada comprimido contiene 1,5 mg de riociguat.
Adempas 2 mg comprimidos recubiertos con película
Cada comprimido contiene 2 mg de riociguat.
Adempas 2,5 mg comprimidos recubiertos con película
Cada comprimido contiene 2,5 mg de riociguat.
- Losdemás componentesson:
Núcleo del comprimido:celulosa microcristalina, crospovidona (tipo B), hipromelosa 5 cP, lactosa monohidrato, estearato de magnesio y laurilsulfato de sodio (ver la parte final de la sección 2 para más información sobre la lactosa).
Recubrimiento con película:hidroxipropilcelulosa, hipromelosa 3 cP, propilenglicol (E1520) y dióxido de titanio (E171).
Los comprimidos de Adempas 1 mg y 1,5 mg también contienen óxido de hierro amarillo (E172)
Los comprimidos de Adempas 2 mg y 2,5 mg también contienen óxido de hierro amarillo (E172) y óxido de hierro rojo (E 172).
Aspecto del producto y contenido del envase
Adempas es un comprimido recubierto con película:
Adempas 0,5 mg comprimidos recubiertos con película
Comprimido de 0,5 mg:comprimidos redondos y biconvexos de color blanco, de 6 mm, marcados con la cruz de Bayer en un lado y 0,5 y una "R" en el otro.
Adempas 1 mg comprimidos recubiertos con película
Comprimido de 1 mg:comprimidos redondos y biconvexos de color amarillo pálido, de 6 mm, marcados con la cruz de Bayer en un lado y 1 y una "R" en el otro.
Adempas 1,5 mg comprimidos recubiertos con película
Comprimido de 1,5 mg:comprimidos redondos y biconvexos de color amarillo anaranjado, de 6 mm, marcados conla cruz de Bayer en un lado y 1,5 y una "R" en el otro.
Adempas 2 mg comprimidos recubiertos con película
Comprimido de 2 mg:comprimidos redondos y biconvexosde color naranja pálido, de 6 mm, marcados con la cruz de Bayer en un lado y 2 y una "R" en el otro.
Adempas 2,5 mg comprimidos recubiertos con película
Comprimido de 2,5 mg:comprimidos redondos y biconvexos de color rojo anaranjado, de 6 mm, marcados con la cruz de Bayer en un lado y 2,5 y una "R" en elotro.
Están disponibles en envases de:
• 42 comprimidos: dos blísters con calendario transparentesde 21 comprimidos cada uno.
• 84 comprimidos: cuatro blísters con calendario transparentes de 21 comprimidos cada uno.
• 90 comprimidos: cinco blísters transparentes de 18 comprimidos cada uno.
• 294 comprimidos: catorceblísters con calendario transparentes de 21 comprimidos cada uno.
Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases.
Titular de la autorización de comercialización
Bayer AG
51368 Leverkusen
Alemania
Responsable de la fabricación
Bayer AG
Kaiser-Wilhelm-Allee
51368 Leverkusen
Alemania
Pueden solicitar más información respecto a este medicamento dirigiéndose al representante local del titular de la autorización de comercialización.
